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神经源性休克

神经源性休克是动脉阻力调节功能严重障碍,血管张力丧失,引起血管扩张,导致周围血管阻力降低,有效血容量减少的休克.多见于严重创伤、剧烈疼痛(胸腔、腹腔或心包穿刺等)刺激,高位脊髓麻醉或损伤,起病急,及时诊断、治疗预后良好.疗效欠佳或病死者多数是未及时接受治疗者、病情危重或伴有合并症、并发症(如气胸、心包填塞等).

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老年人

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常见症状:头晕、103/" class="s-link">面色苍白、出汗
1.头晕、103/" class="s-link">面色苍白、出汗;
2.1/" class="s-link">疼痛、恶心、呕吐;
3.胸闷、心悸、呼吸困难;
4.脉搏增快、血压下降.

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诊断(1)原发病表现.(2)具有休克一般临床表现.(3)排除其他类型休克.

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治疗原则
1.去除神经刺激因素、立即平卧.
2.立即皮下或肌肉注射肾上腺素.
3.迅速补充有效血容量.
4.应用肾上腺皮质激素.
5.维持正常血压.
6.病因治疗.
用药原则
1.发生神经源性休克时,立即应用肾上腺素,迅速补充有效血容量,应用右旋糖酐.
2.病情较重者可应用地塞米松.
3.收缩压低于80mmhg,应用多巴胺或间羟胺.
4.酌情使用止痛药物.

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2018-03-29

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