无特定人群

无传染性

最早可查觉的变化是毛囊结缔组织中毛板鞘的下部出现变性,伴血管周围嗜碱性变化.毛囊逐渐萎缩、变小,终于被毳毛所代替,最后许多毳毛、毛囊消失,毛囊逐渐留下一束硬化的玻璃纤维样结缔组织.最后脱发区的毛囊生长期缩短,休止期毛囊百分比增高,其毛发松动易掉,表皮菲薄.表皮突变平,表皮下毛细血管丛几乎消失.真皮中含硫的粘多糖沉积增多,毳毛毛囊酶的活性一般正常.
【临床表现】
常出现于20~30岁的成人.男性占80%,称男式脱发(male pattern alopecia);女性占20%,称女性式脱发(female pattern alopecia).本病在白种人发生率较高,而我国发病率明显较低.据上海1976年调查,早秃的发病率为0.63%.
男式脱发主要发生于顶额部、发前缘尤其额部两侧发际向后退.因而前额变高,尤以两鬓角明显,向上向后延伸.随着病情逐渐加重,头顶部一片光秃,仅枕部及两侧颞部仍保留剩余的发缘.脱发处头皮光滑,可见纤细的毳毛,无自觉症状或仅有微痒.
不同病人的脱发形式及脱发速度不同,但大多病程缓慢,可伴有脂溢性皮炎或皮脂溢出.有的较轻病人仅表现为两鬓角处脱发,头顶部毛发稀疏.
女式脱发少见,程度也轻.一般是弥漫性头发脱落,以头顶部位明显.逐渐脱落,但不脱光,两鬓角也很少脱发.头发柔细并失去光泽.患处头皮变薄、可有灼热感,发痒或按痛.以后很难完全再长出新发.

鉴别诊断
神经性脱发——斑秃(俗称鬼剃头)
斑秃(alopecia areara)亦叫圆形脱发,俗称鬼剃头,中医又谓之油风.
是神经性脱发的一种,是具有遗传素质和环境激发因素的器官特异性自身免疫疾病,呈局限性非瘢痕性炎症性的斑片状脱发,斑秃患者常在发病前有精神上的打击.
总之,斑秃可能是hla中的某一抗原系刺激了自身免疫过程,打破了正常的毛囊动力学,使毛囊过早进入休止期,以至不能产生正常的毛发,但是脱发部位的毛囊是存在的,自是处于相对静止期,待病因解除后,毛囊可能会重新长出正常的头发.
疤痕性脱发:由于感染,烫伤,烧伤,创伤及电击伤等使头皮形成疤痕,使毛囊受损引起的脱发.
其他脱发的种类
感染性脱发:细菌感染可以引起脱发,头部脓肿性凿性毛囊周围炎,瘢痕疙瘩引起性毛囊炎和脱发性毛囊炎均可导致永久性瘢痕性脱发.
药物性脱发:因药物引起的脱发,头发绝大多数是可以再生的,化疗药物引起的脱发最常见.
神经性脱发:斑秃,全秃,断毛癖,拔毛癖等,多数属于暂时性脱发,精神压力还会引起会引起出汗过多和皮脂腺分泌增强,产生严重的头垢,头发生存的环境变坏,从而导致头发弥漫性脱落.
营养代谢性脱发:食糖过多,食盐过多,蛋白质缺乏,铁缺乏症,缺锌以及缺乏b族维生素如:b2(核黄素),b3(泛酸),b6和生物素等.
内分泌性脱发:甲状腺功能低下或亢进,垂体功能减退,甲状旁腺功能减退,雌激素不足,如更年期等也可引起开脱发.
物理性脱发:
a、机械性脱发包括发型性脱发和局部摩擦刺激性脱发.
b、放射性脱发因素包括电磁波辐射,放射性同位素和高能辐射等.
c、紫外线:日光中的紫外线对头发的直接作用是使头发中的角蛋白断裂,毛皮质渐渐变得脆弱.
d、热吹风:发干含有一定的水分,对头发保持健康非常重要,热吹风时温度往往高达120~180度,使头发内含水量减低,角蛋白软化,容易断裂.

1.药物治疗.
2.手术植发.
3.戴假发.
4.适当的护发和整发.
5.补充铁质.经常脱发的人体内常缺铁.铁质丰富的食物有黄豆、黑豆、蛋类、带鱼、虾、熟花生、菠菜、鲤鱼、香蕉、胡萝卜、马铃薯等.
6.补充植物蛋白.头发干枯,发梢裂开,可以多吃大豆、黑芝麻、玉米等食品.
7.多吃含碱性物质的新鲜蔬菜和水果.脱发及头发变黄的因素之一是由于血液中有酸性毒素,原因是体力和精神过度疲劳,长期过食纯糖类和脂肪类食物,使体内代谢过程中产生酸毒素.肝类、肉类、洋葱等食品中的酸性物质容易引起血中酸毒素过多,所以要少吃.
8.补充碘质.头发的光泽与甲状腺的作用有关,补碘能增强甲状腺的分泌功能,有利于头发健美.可多吃海带、紫菜、牡蛎等食品.
9.补充维生素e.维生素e可抵抗毛发衰老,促进细胞分裂,使毛发生长.可多吃鲜莴苣、卷心菜、黑芝麻等.
秃头病中医治疗方法
中药治疗:
中医对秃发早有认识,有肝藏血、发为血之余,肾主骨,其荣原因与肾虚、血虚有关.近些年并有血瘀学说,故大凡秃法治疗以补肾、养血、活血为主.其中医分行大致有心脾气虚型、肝肾不足型、肝郁血瘀型、气血两虚型.病人可由医生辨证以养血补血、疏肝理气、固涩通络、健脾益气、滋补肝肾和养阴凉血等方论治.
(1)养血补血方:
如神应养真丹加减,由地熟、菟丝子、羌活、女贞子和当归等养血,补肾、去风药物组成.少数服药后如觉咽口干等反应者,加用六味地黄丸或胆草泻肝丸.
(2)滋补肝肾方:
熟地、当归、巴戟肉、肉苁蓉、熟女贞、桑椹子、羌活、赤勺、白勺、丹参各12克,川芎、荆芥各10克,对青少年病程短、脱发区少者效果尤佳.
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(3) 健脾益气方:
(a)以异功散为主、同时配以黄芪30-60克,党参12-15克,白术、茯苓9-12克,陈皮6克,甘草12克.
(b)红参20克,黄芪50克,白勺30克,白术45克,灸甘草20克,肉桂30克,大枣20枚,加减共研细末,蜜蜂500克,炼蜜丸,每丸10克,含生药3.8克,日服三次,每次一丸.
(4)养阴凉血方:
生地、女贞子、泽泻、山楂、黄岑、白芷、桑叶各9克,首乌、旱莲草各24克,龙胆草、黄柏各6克,丹皮12克.

1防止秃头的早晚梳发
你是否有早晚把头发梳得很整齐的习惯?每天早晚各梳发百次,能刺激头皮改善头发间的通风.由于头皮是容易出汗弄脏的地方,勤于梳发可能有助于防止秃头和头皮屑的发生.我们最好能费一点心思在自己的头发上,使头发保持光润的状态.
2防止秃头--更换梳发的方向
梳发的方向如果保持不变,头发缝儿分开的地方,由于常常被阳光照射的关系,将会呈现特别的干燥或变薄.如果分开的地方开始变薄,应该在搽发乳或头油后,加以按摩,使已经干燥的头皮得到滋润.有时不妨将分开的方向改变,不但能够享受发型的乐趣,且能够避免分开处干燥,而导致秃头之麻烦.
头发稀薄的人最好施行头部按摩因为头发稀或秃头而伤脑筋的人,最好是做头部按摩,促进血液循环.按摩能能使头发柔软,提高新陈代谢,促进头发的发育.按摩的方法是以手指揉搓或拉紧头发就行了.按摩前,在头皮上搽发油,更能提高效果.止外,使用毛刷制成的刷子,每天以直角轻拍头皮也可以奏效.

掉头发在一定的量里是正常的,尤其在秋季.但越过一定的量是一种人体亚健康的表现.头发是靠精血养的,就像土壤不肥沃,庄稼不茂盛一样,血气不旺盛,头发则不茂密,容易脱落.掉头发是一种内在的反应.注意饮食,注意劳逸,注意心情,注意锻炼(加速血液巡回)还有加强头发的外在护养,如:用营养发膜、修复的洗发水,最好二到三天洗一次.让头发自然吹干.还有一种方法用一只鸡蛋清涂在洗过的头发上,稍按摩后洗净,蛋清是一种蛋白质,发质不好是人体缺少蛋白质,也就是人体的新陈代谢中缺少韧性.