无特定的人群

无传染性

窦性心律失常一般无特殊症状,只有在心率过低或过速时引起心悸,眩晕甚至昏厥,体检时,可发现心跳和脉搏不规则或呈周期样改变.
1、呼吸性窦性心律失常的诊断
(1)同一导联上,相邻的窦性p-p间期相差大于0.16s(0.12s).
(2)p-p间期在吸气时缩短,窦性心率增快;呼气时延长,窦性心律减慢,p-p间期呈渐短渐长的周期性变化.
2、室相性窦性心律失常的诊断
(1)窦性p波形态相同:此类窦性心律失常,多发生在二度,高度,三度房室传导阻滞以及伴有交接区性期前收缩与室性期前收缩患者,此时仔细测定可发现.
(2)比较包含与不包含qrs波群的p-p间期的变化特点:两者之差应大于0.2s.

窦性心律失常的诊断检查:1.窦性心律不齐 有些儿童在窦性心律不齐的心率方面有很大的差异,但不应与显著的心律失常相混淆,心电图可区别开来.2.窦性心动过缓 窦性心动过缓必须与窦-房或房室传导阻滞相鉴别,严重窦性心动过缓并有昏厥发作者还应与病态窦房结综合征鉴别.3.窦性心动过速 心电图表现为窦性心律,心率超过该年龄的正常范围.心率太快时需与阵发性室上性心动过速鉴别.后者起病和发作终止都是突然的;p波与发作后的p波形态不同;节律绝对匀齐;兴奋迷走神经后可突然终止;发作后可有房性早搏.4.游走性房性起搏点 连续记录的心电图可见p波形状、p-r间期逐渐变化.5.窦性停搏 心电图表现是在一段时间内p波及其后的qrs波消失.

应与以下几种心律失常进行鉴别:
1、房性期前收缩
p波形态在窦性心律失常时应完全相同,或逐渐发生轻度变化:而房性期前收缩的p′波与窦性p波形态完全不同,窦性心律时p-p间期不完全相同,而房性期前收缩节律改变突然激动提前,其后有不完全代偿间歇.
2、二度Ⅰ型窦房阻滞
窦性心律失常时p-p间期变化是逐渐缩短后又逐渐延长,而二度Ⅰ型窦房阻滞p-p间期逐渐缩短后紧接着为一个长间歇,于此间歇后p-p间期又逐渐缩短,与呼吸周期无关,而窦性心律失常p-p间期的改变与呼吸周期有关,当暂停止呼吸时窦性心律失常消失.
3、不规则二度窦房阻滞
窦性心律失常时p-p间期呈逐渐缩短和延长.其变化与呼吸周期有密切关系;而二度窦房阻滞时p-p间期突然发生延长,与呼吸周期无关.

窦性心动过速的治疗主要是祛除诱因,如止痛、控制感染,纠正贫血、改善心功能、控制甲状腺功能亢进等,必要时可适当予以β受体阻滞剂治疗.但须注意,窦性心动过速多为生理应激反应所致,故在诱因未祛除情况下β受体阻滞剂勿大量应用,以防止因此产生的心脏过度抑制.
窦性心动过缓如心率在40次/分以上可观察,严重窦性心动过缓者,如经治疗无效或不能改善者,需安装起搏器,防止发生心功能不全.
病态窦房结综合征预后与病因及病变严重程度密切相关,因病毒性心肌炎所致病窦者,若治疗积极及时,部分可获痊愈.对长期不愈且窦房结病变不严重者,早期可无症状,但有可能发生心功能不全.病变严重者可发生心脏停搏或猝死,应及时安装人工起搏器.

预防
1、积极防治原发病,及时消除原发病因和诱因是预防本病发生的关键.
2、如窦性心律失常以窦性心动过缓为主,要警惕病态窦房结综合征的发生,进一步检查以明确诊断.
3、注意生活和情志调理,应饮食有节、起居有常,不妄作劳.
4、积极防治原发病,及时消除原发病因和诱因是预防本病发生的关键.