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窦性期前收缩

窦性期前收缩(sinus extrasystole)又称窦性期前收缩(sinus premature beat)、窦房结内折返性期前收缩.窦性16/" class="s-link">激动在窦房结内折返1~2次,形成窦性期前收缩.

无特殊人群

无传染性

可无明显的临床症状.
窦性期前收缩的诊断条件是:①提早出现的窦性p波与基础窦性心律的p波相同.②有固定的联律间期.③呈等周期代偿间歇.窦性前期很少出现症状,但有时两次心搏之间相差较长时,可致心悸感.和窦性心律不齐,心悸心慌等有一定的相似,注意鉴别.窦性前期本身一般不必治疗.活动后心率增快则消失.

作心电图检查.

1.窦性期前收缩与窦性心律不齐的鉴别
(1)窦性心律不齐的心动周期的变化逐渐发生,而窦性期前收缩的心动周期呈突然缩短.
(2)窦性心律不齐与呼吸周期有密切关系,心动周期随呼吸逐渐延长或缩短,吸气时频率加快,呼气时频率减慢,而窦性期前收缩与呼吸无关.
2.窦性期前收缩与房性期前收缩的鉴别
房性期前收缩的p波形态与窦性心律的p波不同,此外,前者的代偿间歇虽也属不完全性代偿间歇,但此代偿间歇仍明显长于一个窦性心动周期,窦性期前收缩的p波与窦性p波虽然可以很相似,但其代偿间歇仍明显长于一个窦性心动周期,窦性期前收缩的p波与窦性p波完全相同,并且有等周期代偿间歇.
3.窦性期前收缩二联律与3∶2窦房阻滞的鉴别
窦房传导呈3∶2阻滞时与窦性期前收缩二联律均表现为成对出现的p-qrs-t,p-p间期长短交替出现,其鉴别要点如下:
(1)3∶2窦房阻滞时的长p-p间期是短p-p间期的两倍,而窦性期前收缩二联律长p-p间期不是短p-p间期的2倍.
(2)3∶2窦房阻滞呈文氏现象时,长p-p间期小于正常p-p间期的2倍,此时与窦性期前收缩二联律的鉴别很困难,如能记录到正常窦性心律,而窦性心律的p-p间期若与成对出现的窦性期前收缩二联律中的长p-p间期相等,则可诊断为窦性期前收缩二联律;如果与窦性期前收缩二联律中的短p-p间期相等,则可诊断为3∶2窦房阻滞文氏型.

窦性期前收缩的产生原因可能与自主神经失调、发热、代谢、药物等因素有关,治疗应针对原发病处理.一般无需特殊治疗.

1.积极治疗原发疾病,消除期前收缩的始因,如纠正电解质紊乱,预防外感的侵袭等.
2.避免精神紧张,保持精神乐观,情绪稳定;起居有常,勿过劳;戒烟酒,减少本病的诱发因素;饮食有节,少食肥甘厚腻之食品;积极进行体育锻炼,控制体重.

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