【诊断方法】主要依靠病史、临床表现及实验室检查.应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失,失液或不能进食已持续多少时间,每日的失液量有多少等.临床上病人有少尿、厌食、恶心、乏力等,但一般不口渴.体检有舌干燥、眼球下陷、皮肤干燥、松弛等.短期内体液的丧失达体重的5%,病人出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳或下降等血容量不足的症状;体液丧失达体重的6~7%时,有明显的休克表现,并常伴发代谢性酸中毒.如病人丧失的体液主要为胃液,因cl-的大量丧失,则可伴发代谢性碱中毒.实验室检查可发现红细胞计数、血红蛋白量和红细胞压积明显增高,表示有血液浓缩.血清na+和cl-一般无明显改变,血浆渗透压正常.尿比重增高,尿钠减少或正常.必要时作血气分析或二氧化碳结台力测定,以确定有否酸(碱)中毒.【鉴别诊断】(一)等渗性脱水等渗性失水除病史和体检特点外,主要在实验室检查中发现血钠和血浆渗透压正常,尿钠减少或正常.要注意的是等渗性失水,如不予及时处理,则可通过不感蒸发继续丧失水分而转变为高渗性失水;如治疗不当,只补充水分而不补钠盐,又可转变为低渗性失水.