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精囊囊肿

先天性精囊囊肿较罕见,多在青春期后始被发现,常合并射精管梗阻血精泌尿系感染,亦可因压迫膀胱或尿道而引起排尿障碍症状,少数是在直肠检查时偶被发现.

见于男性

无传染性

本病症状有血精,射精后会阴部疼痛,尿道血性分泌物,血尿,尿频,尿痛,较大者可有腹部疼痛,排尿障碍,直肠指诊或双合诊可能触及囊性肿物.

b型超声波或ct扫描检查,不仅能显示膀胱后结构的轮廓,且能区分实质性与囊性结构,超声图像上精囊囊肿常发生于一侧精囊,呈无回声区,囊壁光滑,细薄,后壁回声增强.ct图像上,可见精囊内有囊性厚壁病变,其密度取决于囊液内蛋白含量.壁可以光滑或不规则,增强扫描后囊壁可以强化,而囊内无强化,可伴有一侧肾脏形态异常或缺如.精囊造影是诊断的重要手段.

诊断首先依据临床症状和直肠指诊,精囊较大的囊肿常被误诊为尿潴留或充盈的膀胱,但插入导尿管却收集不到尿液,直肠指诊,腹部双合诊在前列腺上方可扪及肿块.
精囊囊肿还需与精囊癌相鉴别,精囊癌极少见,大多数继发于前列腺,膀胱,直肠或附近的组织,加藤哲郎等认为囊肿可能合并恶性肿瘤,应加以仔细鉴别,直肠指诊时可扪及坚硬结节,不规则的梭形肿块,膀胱镜检查可见整个膀胱底部及三角区抬高,而致膀胱颈梗阻,并有原发病症状,精囊造影可明确肿瘤与精囊的关系.
本病还需与前列腺囊肿,包虫性囊肿,膀胱憩室和精囊炎相鉴别,后者经直肠指诊,ct,b超常能区分,精囊造影和膀胱镜检可资鉴别.

(一)治疗
精囊囊肿通常不需要治疗,如果患者症状明显,可经会阴引流囊肿.如果合并输尿管口异位,可行肾输尿管切除术,精囊肿大且症状明显时,可手术切除.

1、忌烟:香烟中的有害物质可以直接刺激呼吸道,烟雾会给周围人群的健康带来危害,所以,应彻底杜绝烟草.
2、忌寒凉食物:寒冷食物会刺激肠胃,所以为了更好的恢复,应少吃或不吃.
3、忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等.

本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键.

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