病史及体格检查询问患者其耳痛的特点,持续的时间.是间断性的还是持续性的,是疼痛还是轻度不适,可否定位到疼痛的部位,还有无其他地方的疼痛,比如颌部.询问近期耳部外伤或损伤史.游泳或沐浴时是否诱发不适.不适是否伴随瘙痒,如果是,询问其瘙痒最强烈的地方及开始发生的时间.询问耳部流液的情况.并让患者指出当前流液的特点.是否听到铃声、口哨声或其他噪声,询问眩晕的情况.患者改变体位时症状是否加重,有无吞咽困难、声音嘶哑、颈部疼痛或张口疼痛.询问患者最近是否有过感冒或眼、口、牙、颌、窦、喉部疾患,这些部位的疾患可能通过脑神经导致耳部的放射性疼痛.最后询问患者最近是否有过飞行、到高海拔的地方或携氧潜水的经历.从视诊外耳有无红、肿、流液及变形开始进行体格检查,然后在乳突及耳屏上施压看能否引出疼痛.用检耳镜检查外耳道有否损伤、出血、流液、嵌塞的耳垢、异物、肿胀及触痛点.检查鼓膜:看是否完整,是否呈珍珠灰色(是否正常).检查鼓膜边界;光锥、鳞脐、紧张部、锤骨柄和椎骨突.行林尼及韦伯测验检查听力损失情况.
