肌束震颤是指运动神经纤维支配的肌肉纤维束的自发性放电导致的局部肌肉收缩.肌束震颤时可看到局部皮肤凹陷或波状抽动,但其力度无法带动关节活动.发作频率从每秒钟2~3次到几秒钟一次.有时可发生少见的多发性纤维性肌阵孪,为持续的快速的肌束震颤,并可造成连锁反应,由于肌束震颤发生迅速且没有什么疼痛,通常...
病史及体格检查如果患者病情允许,询问伴随出现过的感觉变化.如麻木、讲话困难、吞咽困难、呼吸困难、肠道或膀胱控制功能疾病.询问其是否疼痛.询问患者有无神经系统疾病、癌症以及近期感染的病史.此外,还应询问其生活方式,尤其是在家里、在工作中或在学校有没有压力.由于电解质紊乱也可能会导致肌肉抽搐,所以应询问患者的饮食习惯以及近期摄入的食物和液体.进行体格检查,在受累肌肉放松状态寻找肌束震颤的证据.观察和检查运动及感觉异常,尤其是肌肉萎缩、肌无力及深部腱反射碱弱.如果发现到这些症状和体征,怀疑运动神经元疾病,应进行全面的神经系统检查.
紧急干预首先询问患者肌束震颤的性质,发病情况及持续时间.如果是突然发病,询问有关的突发事件,如有无农药接触史.农药中毒虽然少见,但需要迅速和有力的医疗干预.需要保持气道通畅,监测患者的生命体征,给予氧气并进行洗胃或催吐.注意事项为患者进行检查,如脊椎x线检查,脊髓造影、ct、磁共振成像以及肌电图与神经传导速度检查,另外还要做如血清电解质测定等检查.帮助肌肉逐渐退化患者应付日常活动,并提供适当的辅助装置.儿童出现的肌肉震颤尤其是舌震颤,特别是失语,是werdnig_hoffmann病早期的重要表现.对于压力导致的肌肉震颤,应教会患者如何减轻压力.
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