春雨医生

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肘外翻畸形

肘部创伤后肘外翻畸形比肘内翻要少见,多数患者因继发肘部尺神经炎而前来求治.

无特定人群

无传染性

正常肘关节完全伸直时有一轻度外翻男性约10°,女性约15°,这个外翻角称为携带角.若这个角度增大,即前臂过于外展,称为肘外翻畸形.肘外翻最常见的原因是未经复位或复位不良的儿童肱骨髁上骨折和肱骨远端骨折,儿童肱骨内外髁骨折未能及时复位或复位不良、肱骨外髁骨骺早闭或缺血性坏死及未经复位或复位不良的肘关节脱位均可致肘外翻.

x线检查可明确诊断.

肘关节伸直位时肘部外翻角增大可达30°以上;肘关节活动一般无明显障碍;晚期肘关节的关节面损伤可引起疼痛对严重外翻患者由于尺神经处于高张力牵拉状态或外伤后因尺神经粘连而经常受到摩擦可发生迟发性尺神经炎而出现尺神经损伤表现.
外伤史治疗效果欠佳致携物角增大,x线检查显示携物角并测量角度.

(一)治疗
对无肘关节功能障碍和疼痛症状的肘外翻患者一般勿需治疗,但应注意观察随访,并酌情采取进一步处理措施.
1.保守治疗 适用于早期肘关节骨性关节炎而临床症状较轻者,此时肘关节功能障碍多不明显.可采用理疗、按摩等物理治疗或服用阿司匹林药物等.
2.手术治疗
(1)手术指征:
①严重肘外翻畸形、且畸形稳定在1年以上者.
②关节的疼痛和无力症状明显,并影响肘关节功能者.
③伴有创伤性关节炎或是迟发性尺神经炎者,如已引起功能障碍,并影响工作生活,应及早施术.
(2)手术方式:虽有多种,但在临床上,目前仍以肱骨髁上截骨矫正术及尺神经前移术最为常用.
(二)预后
手术矫正后,一般预后尚好.

肘外翻畸形日常护理
1、宜合理搭配膳食.宜钙质丰富的食品,如牛奶、奶酪、酸奶、豆制品;多吃蔬菜、核果、种子、谷类等有益的食物.
2、忌烟、酒、辛、辣、炸烤食物,避免大量饮酒.因为酒量过多,对肝脏损害较重,降低机体兔疫力,对疾病恢复有严重影响.

肘外翻畸形日常预防
对本病的预防主要是要早期发现,早期诊断,早期治疗,对于一些发生骨折或脱位而需手术复位的患者,应及时进行治疗,特别是对于发生肱骨内外髁骨折的患儿更应该及时复位,防止复位不及时而发生本病.

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