普遍好发

常见症状:腹痛、腹泻、便秘
克罗恩病起病常较缓慢,病史多较长,表现类型与主要病变所在部位有关.主要症状为腹泻、腹痛、低热、体重下降等.粪隐血可呈阳性,一般无便血.腹痛常位于右下腹或脐周,一般为痉挛性痛.多不严重,常伴局部轻压痛.当有慢性溃疡穿透、肠内瘘和粘连形成时,可出现腹内包块.部分病人出现肠梗阻症状,但多为不完全性. 溃疡性结肠炎有的发病急骤,多数起病缓慢.病程可为持续性,也可间歇出现缓解期.主要症状是腹泻;急性阶段或发作时表现为腹泻、脓血便,甚至大量便血.腹痛不太剧烈,多在左下腹.病情严重或病程较长者,可伴发热、体重下降、贫血等.急性重型病人.可并发急性中毒性巨结肠或结肠穿孔.

除临床表现外,考虑克罗恩病应作x线钡餐检查,如显示回肠末段肠腔狭窄、管壁僵硬,粘膜皱襞消失,呈线样征等.溃疡性结肠炎则x线钡灌肠和纤维结肠镜检查最有价值,但严重急性发作期进行检查应慎防并发结肠穿孔.克罗恩病有时与肠结核颇难鉴别;如病变仅限于结肠者,则需与溃疡性结肠炎鉴别.溃疡性结肠炎则主要应与慢性细菌性或阿米巴痢疾、克罗恩病、结肠癌等病鉴别.少数克罗恩病病人发病较急或在急性阶段,易误诊为急性阑尾炎.但是急性阑尾炎一般以往无低热、腹泻病史,右下腹压痛较局限、固定.白细胞计数增加较显著.

一般采用内科治疗.
1.克罗恩病手术适应证 肠梗阻,慢性肠穿孔后形成腹腔脓肿、肠内瘘或腹壁肠瘘,长期持续出血,以及诊断上难以排除痛肿、结核者. 以回肠末段克罗恩病为例,手术应切除病变部位包括近远侧肉眼观正常肠管3cm,作端端肠吻合.如因粘连严重或局部脓肿形成,不能切除,可在病变近侧3cm处切断正常肠管,内翻缝合远侧断端,近侧断端与横结肠行端侧吻合.如有脓肿应切开引流,根据情况再决定以后是否作二期手术切除病变—但不宜作单纯的病变近远侧肠侧侧吻合的短路手术.若与周围器官形成内瘘,切除克罗恩病变肠袢后,周围器官只需作瘘管修补缝合,除非同时患有克罗恩病病变. 因误诊为阑尾炎等而在手术中发现为此病时,如无梗阻、穿孔等并发症,不必作肠切除术.如盲肠、末段回肠病变明显,切除阑尾后容易发生残端瘘. 本病手术治疗后复发率可达50%以上.复发部位多在肠吻合口附近.
2.溃疡性结肠炎手术适应证 急性肠穿孔;不能控制的肠道大出血;中毒性巨结肠;重型病人在积极的内科治疗下病情继续迅速恶化;症状反复发作.久治不愈,难以维持接近正常的生活;癌变或可疑癌变. 手术要根据病人全身情况和局部病变范围而定,但必须将病变肠段完全切除,否则病变的发展得不到控制;对于病变广泛累及全部结肠和直肠的病人,须作全部结肠和直肠切除,回肠末端造口术、回肠贮袋回肠造口术或末端回肠肛管吻合术等.当病情严重,病人全身情况差,不允许一次根治时,可采用分次手术,如施行结肠大部切除、回肠和乙状结肠双造口术或单纯回肠造口术.急性中毒性巨结肠病人,除回肠造口外,还必须加做横结肠或同时再做乙状结肠侧壁造口减压术.待症状减轻、病情稳定后,再施行二期手术切除残留的病变肠段. 当病变仅累及左半结肠、乙状结肠及直肠.可做直肠和左半结肠切除、横结肠造口.

胃肠疾病是一种常见病多发病,和人们生活的环境有密切的关系,包括气候、生活习惯、生活方式等等多种因素因素有关.因此预防是关键.胃肠疾病如何预防,看了下面的内容就知道了.

1、冬季是胃肠疾病的高发季节.因为胃肠道对寒冷的刺激非常敏感,如果不注意防护,不注意饮食和生活规律,就会引发胃肠道疾病或复发.再加上天气变冷,食欲增加,加之瓜果大量上市,有人就暴饮暴食,致使胃肠负担加重.还有昼夜温差较大,易引起腹部着凉,诱发结肠过敏,使肠蠕动增强而导致腹泻.

2、饮食上一定要注意,有胃病的朋友都知道,胃部敏感的时候,如果经常吃酒吸烟、吃辛辣厚味食物,如火锅、烧烤、麻辣烫或大鱼大肉等,就会觉得很不舒服.确实,正因如此,对于肠胃的保护,我们应该采取软兵政策.粥、面条、热牛奶等等都是不错的选择.当然,除此之外,在饮食制作过程中,也应该尽量选择蒸、煮、烩、炖等烹饪方法,以减少对胃粘膜的刺激.

3、还要适当的补充一些有益菌因子——水苏糖来调节一下胃肠,促进胃肠微生态系统的平衡.