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肠鸣音亢进

有时不用听诊器也可听到肠鸣音亢进,反映肠蠕动增强、肠鸣音亢进的特征是快速的气过水声,可能由致命的肠梗阻肠道出血感染炎性肠病食物过敏以及应急等引起.

病史及体格检查排除威胁生命的疾病后详细询问病史及手术史,询问有无疝或腹部手术也可导致机械性肠梗阻,是否有炎性肠病?家族、朋友、同事中有无胃肠炎近期发作?近期有无旅游,有无地方病史?此外明确应急有无影响?询问食物过敏及近期有无异常食物、液体摄入.检查有无感染性发热,如已听诊,进行轻柔的视、叩、触诊.肠鸣音的特点:吸入的空气和液体通过胃肠道时产生的肠鸣音,每5~15秒一次,频率不规则,例如餐前后肠鸣音活跃,可持续小于一秒或数秒.正常肠鸣音呈咕噜声.肠鸣音亢进时声调高、频率增加.肠鸣音减弱时音调降低、频率减少.

应急措施发现肠鸣音亢进时立即检测生命体征和伴随的症状比如腹痛、呕吐、腹泻,如患者腹部有绞痛、呕吐,继续昕诊肠鸣音,如突然停止.考虑完全性肠梗阻,准备胃肠减压并补充水电解质,准备手术;如患者腹泻,记录频率、量、颜色及质地.如果大量水样腹泻或出血,给予止泻药,静脉补充水电解质,必要时输血.性别:男性同性恋者有急性腹泻和粪便细菌及寄生虫培养均阴性,虽无淋巴结肿大,要考虑衣原体肠炎可能,可应用四环素治疗.注意事项准备体检项目包括内镜、x线钡餐及粪常规.特殊人群儿童通常由胃肠炎、不洁饮食、摄入过多未成熟的水果及食物过敏引起.患者忠告建议患者改变饮食,从完全禁食到流食.因应急可引起肠鸣音活跃,让患者深呼吸放松,鼓励患者休息,限制体力活动.

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令零零三·零零三 北京协和医院
2021-11-03

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