病史及体格检查发现肠鸣音减弱时,检查有无相关症状,询问疼痛的部位、起因、持续时间、频率和严重程度.绞痛或疝气痛提示机械性肠梗阻,全腹痛提示麻痹性肠梗阻导致的肠管扩张.询问最近有无呕吐?何时开始?多久发生?呕吐物是否有血?询问大便习惯有无改变?有无便秘史?最后一次排便或是肠蠕动的时间?获得详细的导致机械性肠梗阻的既往史和外伤史比如腹部肿瘤或疝,有无严重疼痛、外伤史导致的麻痹性肠梗阻如胰腺炎史;肠炎或生殖系统炎症也可导致腹膜炎;有无尿毒症?近期有无放疔、腹部外伤史或应用阿片类药物,其也可导致肠蠕动减弱、肠鸣音减弱.之后仔细体检,视诊有无腹膨隆,观察有无手术切口及明最的腹部肿块.触诊肿块、气体、被体,有无腹部触痛及腹肌强直.测量腹围观察有无引起腹围增加?检查皮肤弹性,有无低血压、脉压降低、脱水以及电解质紊乱征象,这些也可导致麻痹性肠梗阻.

注意事项肠鸣音减弱患者检查其有无休克表现(口渴、焦躁不安、心动过速、皮肤湿冷、脉搏无力).如果肠蠕动持续减弱,可进展为休克,注意有无突然肠鸣音消失,尤其是术后或低钾血症,因其预示有发生麻痹性肠梗阻的危险.监测患者的生命体征,每2~4小时听诊肠鸣音,严重的疼痛、腹肌强直、肌卫和发热伴有肠鸣音减弱提示腹膜炎引起的麻痹性肠梗阻,准备给予急诊干预措施,可能需要鼻胃管或肠管引流减压,限制进食,头部抬高30°,不要将肠管用胶带粘于脸上,确保引流通畅;持续静脉补液及电解质,每天至少查一次电解质,进一步x线检查、内镜及血液检查明确肠鸣音减弱的原困,半卧位对于麻痹性肠梗阻患者最有利,有时让患者运动可能激活呆滞的肠道,如其可耐受运动,一定程度的锻炼及翻身有助于肠蠕动,帮助气体排出.儿童多因吃入或哭闹时吸入过多气体引起,然而应排除有无疾病的体征,像成人一样.肠蠕动减弱提示麻痹性肠梗阻或腹膜炎.