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肢端发绀

发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,也可称为紫绀.这种改变常发生在皮肤较薄,色素较少和毛细血管较丰富的部位,如指(趾),甲床等. 肢端发绀症多见于年轻女性.急性贫血神经源性休克也可以引起肢端发绀.

症状表现:肢端发绀症,发病特点为四肢肢端冷感和发绀.多见于年轻女性.症状诊断:病变常累及双手,表现为四肢末端,持续的、均匀的发绀可出现于整个手部与腕部甚至背部、寒冷,暴露于冷空气中可使症状加重,但温暖环境常不能使之减轻或消失,伴手指肿胀、僵硬感、手心多汗.未见有溃疡或坏疽形成.鉴别:1.青紫仅限于四肢末端、耳轮、鼻尖等体温较低部位的周围性发绀,保暖后即可改善.2.婴幼儿全身性发绀伴有呼吸困难者,应考虑有羊水吸入,奶或呕吐物呛入,并立即用吸管将其吸出,并给氧.疑有肺炎者给予抗生素治疗.未成熟儿出现全身性发绀,怀疑肺不张及呼吸窘迫综合征者,应正压给氧,并进一步明确诊断.4.全身性发绀并有心脏阳性体征者,应进一步除外先天性心脏畸形、膈疝或气管食管瘘等,与有关科室共同诊治.5.真性发绀还须与假性发绀相区别,前者是由于血液中还原血红蛋白增多或含有异常血红蛋白所致.后者则是由于皮肤款膜的异常色素沉着(如银质沉着症、金质沉着症、阿狄森病等)或异物沉着所致银质或金质沉着.一般仅限于皮肤.

受冷和情绪紧张可加重病情,保温可减轻症状.

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木婉清 天门市第一人民医院
2022-01-23

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