症状心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系.左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿;而右心衰竭的临床特点是由于右心房和(或)右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留.一、左心衰竭.(一)呼吸困难:是左心衰竭的最早和最常见的症状.主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起.阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现,病人常在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起,咳嗽频繁,出现严重的呼吸困难.(二)咳嗽和咯血:是左心衰竭的常见症状.(三)其它:可有疲乏无力、失眠、心悸等.二、右心衰竭.(一)上腹部胀满:是右心衰竭较早的症状.常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛.(二)颈静脉怒张:是右心衰竭的一个较明显征象.(三)水肿:心衰性水肿多先见于下肢,呈凹陷性水肿,重症者可波及全身,下肢水肿多于傍晚出现或加重,休息一夜后可减轻或消失.(四)紫绀:右心衰竭者多有不同程度的紫绀.(五)神经系统症状:可有神经过敏,失眠,嗜睡等症状.(六)心脏体征:主要为原有心脏病表现.三、全心衰竭:可同时存在左、右心衰竭的临床表现,也可以左或右心衰竭的临床表现为主.检查x线检查心肺对诊断也有帮助,必要时可行血液动力学监测以明确诊断.

治疗一、心力衰竭的治疗:(一)减轻心脏负荷.1.休息.2.控制钠盐摄入:减少钠盐的摄入,可减少体内水潴留,减轻心脏的前负荷,是治疗心力衰竭的重要措施.3.利尿剂的应用.常用利尿剂:(1)噻嗪类:双氢克尿塞、氯噻酮等.(2)袢利尿剂:速尿,利尿酸钠,丁苯氧酸.(3)保钾利尿剂:安替舒通,氨苯喋啶.(4)碳酸酐酶抑制剂:醋氮酰胺.4.血管扩张剂的应用:血管扩张剂治疗心力衰竭的基本原理是通过减轻前或(和)后负荷来改善心脏功能.可为分;①静脉扩张剂,如硝酸甘油和硝酸盐类等;②小动脉扩张剂,如肼苯哒嗪、敏乐啶等;③小动脉和静脉扩张剂,如硝普钠、酚妥拉明、哌唑嗪、巯甲丙脯酸等.静脉扩张剂可减轻后负荷.(二)加强心肌收缩力.洋地黄类药物的应用:常用制剂:如毒毛旋花子甙k、g、西地兰、地高辛、洋地黄叶、洋地黄毒甙等.(三)其他治疗.1、有呼吸困难者可给予吸氧.2、并发症及其治疗:心力衰竭时常见的并发症及其治疗如下:(1)呼吸道感染:较常见.(2)血栓形成和栓塞.(3)电解质紊乱.二、积极防治病因及诱因.