春雨医生

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肺裂伤

胸部钝性伤时,肺实质深部可发生裂伤,而肺表面完整.肺裂伤表现有严重胸痛、咯血、呼吸困难.

肺裂伤病人表现有严重胸痛、咯血、呼吸困难.当合并血气胸张力性气胸时,则有严重呼吸困难、烦躁、紫绀、休克等.

肺裂伤的胸部x线检查显示一肺叶,一侧肺或两肺广泛片状或块状阴影.也可呈张力空洞样阴影,同时可伴气胸或液气胸.

肺裂伤的治疗:多数肺裂伤病人,除给对症治疗及抗生素外,无需持殊治疗.小的肺内血肿及创伤性肺囊肿,常再伤后10d左右被吸收.范围较大的病变也可在3个月内被吸收,肺功能不受影响.在抗生素治疗下,一般很少合并感染.合并血气胸者,经胸腔闭式引流大多可很快恢复.但肺内血肿合并异物存留时.可形成肺脓肿,肺囊肿也可发生感染,导致支气管胸膜瘘及脓胸.肺裂伤后经胸腔闭式引流行持续大量漏气或有活动出血者,是开胸修补的适应证.肺裂伤后若长期持续咯血、感染及出现其他并发症者,应开胸清理病灶或肺切除.

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