诊断及鉴别诊断(1)肾绞痛:患侧腰胁部绞痛,串向大腿根,持续性疼痛阵发性加重,伴随血尿(非肾小球源血尿).(2)肾区钝痛:急性肾盂肾炎常有患侧腰痛,并有尿路刺激症、寒战高热及患侧脊肋角叩痛,尿化验白细胞增多;iga肾病也可有肾区钝痛,但主要表现为血尿(镜下或肉眼血尿,后者常在上感后3日内出现,为肾小球源血尿)、蛋白尿及其他肾炎表现(水肿、高血压及肾功能损害),部分患者血清iga增高.其他肾小球疾病腰痛一般不明显.

处理肾绞痛患者要及时做尿常规化验,若有血尿则应进一步做尿路影像学检查(x线腹部平片,肾及输尿管超声检查以度骨盂造影),以确诊病因.以“肾区”钝痛为主要主诉就诊者常非肾脏病,需注意.急性肾盂肾炎可出现患侧腰痛,但同时常有其他典型症状、体征及化验,诊断并不难.