新生儿

无传染性

妊娠期间,阴道下血,色鲜红,或腰腹坠胀作痛,心烦不安,口干咽燥,或有潮热,小便短赤,大便秘结.舌质红,苔黄欠润,脉滑数.

其热本应有虚实之分,然而妇女妊娠之后,阴血下聚养胎,本体属于阴血偏虚,阳气偏盛状态,故胎热之证多为虚热而鲜见实热.本证常见于胎漏、胎动不安等病中.

其热本应有虚实之分,然而妇女妊娠之后,阴血下聚养胎,本体属于阴血偏虚,阳气偏盛状态,故胎热之证多为虚热而鲜见实热.妊娠期间阴道是否流血,或腰腹坠胀作痛,心情如何,有口干咽燥,或潮热,小便短赤,大便秘结.舌质舌苔颜色,脉搏的情况.根据临床症状和相应检查确诊.

治疗法则: 滋阴,清热,安胎.
施治方法:
(一)内服方药1.基本方药;保阴煎加减:生地15克、熟地15克、白芍15克、山药15克、续断15克、黄芩10克、黄柏10克、乞麻根12克.水煎取汁约300毫升,1日2次,温服,每日1剂.
2.加减变化:若出血量多者,加阿胶15克、早莲草30克;腰?者加桑寄生15克、杜仲15克;恶心呕吐,心烦口渴者,加竹茹10克、麦冬12克;口苦咽干,胁脓烦热者,加栀子12克、川楝10克;兼肾气亏虚,固摄失职,屡孕屡堕而成滑胎者,加菟丝子20克、太子参15克.
(三)外敷药物1.取井底泥敷于脐下丹田,或加青黛少许.有安胎除热之功.
2.黄芩、板蓝根、浮萍、海蛤粉各3克,敷脐.功用同上.
(三)饮食疗法(1)荷叶冬瓜汤:鲜荷叶一块,洗净,切成小块;鲜冬瓜500克,洗净切片,加水300毫升,煲汤.熟后饮汤食冬瓜,食时加少量食盐调味.日1料,7天为1疗程.
(2)蔗汁山药糊:淮山药60克,洗净捣烂,加甘蔗汁100毫升,置锅中隔水炖熟服食.日1料,7天为1疗程.
(3)黄芩炖猫腰:黄芩15克,洗净;猪腰l对,去脂及筋膜,切片,加少许调料隔水炖熟,去黄芩后服食.日1料,5天为1疗程.
(4)梨汁银花露:银花露300毫升,梨汁50毫升,混合后当茶饮.日1料,7天为1疗程.梨汁亦可用荸荠汁代之.
施治要点:
(一)胎前气旺血热,血海不宁而成胎热胎动诸症,治当清热养血为主,此说自朱丹溪氏提出至今,仍有临床指导价值.朱氏力倡胎前清热,令血静循经而不致妄动,举黄芩为清热安胎之要药,配以白术健脾渗湿.现代医家也多以芩术为安胎之首选药,以热为主者,芩倍于术;以湿为重者,术倍于芩,随证佐入他药,且可任意抽添,审证安胎.
(二)肾者水火之脏,为五脏阴阳之源泉动力,五脏之阴非此不能滋;五脏之阳非此不能发.肾中元气为冲任胞宫之根蒂,胎气者系于肾,肾固则胎自安.胎动之病,无论属寒属热,均不可离乎于肾,胎热之证,可选滋补肾阴之甘寒之品,亦可在清热养阴之中,配以性味平和,不温不燥之补肾药,以勿助胎热为度.
(三)怀孕之初,首忌交合,因其扰动胎元,使阴气外泄,消耗肾气而固系无权.故在治疗期间,严禁房事,否则不仅药治无效,甚则有堕胎之虞.
(四)胎热患者发生胎漏,以夏季为多,因暑日炎热之气与胞中之热合而为伍,扰动胎元,迫血妄行而致.夏季治疗,可适当加用清泄暑热之品.
(五)滑胎患者宜在孕前服药,清除胞宫蕴热,既孕之后,则应尽早用药,滋阴以荫胎,保胎度过以往流产月份以后再减少用药次数,维持至分娩,方为稳妥.若常在同一月份滑胎的患者,可指导其调整受孕时间,避开容易滑堕时间,或可有益.

日常护理
在饮食上要保证各种营养成分的供给,宜多食富含优质蛋白质、多种维生素和含微量元素铁较多的蛋类、牛奶、豆类、新鲜、蔬菜和水果、海产品等.
体质燥热,宜吃梨、香蕉、西瓜、香瓜等偏寒性水果;体质偏寒,宜吃荔枝、龙眼、番石榴、樱桃、杏、栗子等水果;腹泻,宜吃葡萄、石榴、杨梅、苹果等具有收敛作用的水果;胃溃疡,不宜吃酸性水果;糖尿病,不宜吃含糖量高的水果等.

专业指导
1.患者宜住院治疗,若无条件住院,则应保证休息,环境宜安静舒适,清爽宜人.禁正喧哗吵闹或频繁探视惊扰,保证足够休息与睡眠.出血期间要绝对卧床,减少活动.
2.注意患者阴道出血和腹痛情况,在出血量增多或有胎块排出,下腹坠痛难忍时,应考虑中止妊娠.
3.有堕胎征象时,患者大多精神紧张,惊恐不安,需要给予必要的安慰和疏解,鼓励继续治疗,并作好两种思想准备,听其自然,解除思想压力,动员家属配合给予支持与安慰.