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脑膜炎球菌血症

脑膜炎双球菌侵入血循环引起败血症,皮肤表现以瘀斑为主 ,病理表现为血管内皮损害,血管壁有炎症坏死和血栓形成,同时有血管周围出血,并有皮肤皮下黏膜及浆膜等局灶性出血,引起本病的脑膜炎双球菌,属奈瑟菌属革兰染色阴性,主要寄居在鼻咽部通常由患者或带菌者的飞沫传染,多见于10岁以下的儿童.流行季节成人也可发病,冬春两季为好发季节.

多见于10岁以下的儿童.

有传染性["飞沫传播", "患者或带菌者的飞沫传染."]

由于脑膜炎球菌败血症有各种类型,故其皮损表现也有多样.
1.普通型败血症期 皮疹可见于70%左右的病人,病后不久即出现,主要为瘀点和瘀斑,见于全身皮肤和黏膜,大小为1mm~1cm,瘀点,瘀斑出现前偶可见全身性玫瑰色斑丘疹,病情重者瘀点,瘀斑可迅速扩大,且因血栓形成发生皮肤大片坏死,此外,尚可见到疱疹,13239/" class="s-link">脓疱,约10%患者于发病后2天左右,唇周或其他部位可出现单纯疱疹.
2.暴发型败血症 常于短期(12h)内出现遍及全身的广泛瘀点,瘀斑,并迅速扩大融合成大片皮下出血或继以坏死.
3.慢性脑膜炎双球菌败血症 发热后常成批出现皮疹,以红色斑丘疹最为常见,瘀点,皮下出血,13239/" class="s-link">脓疱亦可见到,有时可见结节红斑样皮疹,中心可有出血,皮疹多见于四肢,发热消退后皮疹亦退去.

从患者脑脊液或血液中培养出脑膜炎双球菌,诊断立即可成立.在早期瘀斑损害中取血涂片检查可获得阳性结果.

从患者脑脊液或血液中培养出脑膜炎双球菌诊断立即可成立,在早期瘀斑损害中取血涂片检查可获得阳性结果.

(一)治疗
按流行性脑脊髓膜炎治疗.可采用青霉素或氯霉素,头孢曲松或头孢呋辛.此外,尚需注意酸碱平衡及预防电解质紊乱.
(二)预后
暴发型败血症 常于短期(12h)内出现遍及全身的广泛瘀点、瘀斑,并迅速扩大融合成大片皮下出血或继以坏死.慢性脑膜炎双球菌败血症,发热消退后皮疹亦退去.

1、保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心.
2、合理饮食,补充营养,忌食辛辣刺激性食物.
3、注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进抵抗力.

1.流行期间做好宣传工作,注意搞好个人环境卫生,早期发现早期治疗,早期隔离,注射流脑菌苗,也可药物预防.
2.注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进抵抗力.
3.保持皮肤机能的完整性,对于皮肤病,尤其是瘙痒性皮肤病,应及时进行合理治疗,防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩擦等刺激.
4.衣帽,毛巾,面盆等禁止公用,防止接触传染,对患者适当进行隔离,患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁,在患病期间,除应用药液清洗皮损外,禁止用自来水洗涤患部,以防扩延.
5.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物,少食厚味食物.

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