脓疱疮
常见的脓皮病有以下几种:
又称黄水疮,夏秋季多发,常通过与病人直接接触而感染.开始皮损为少数散发的鲜红色丘疹或水疱,米粒至黄豆大小,以后迅速增大增多,并形成脓疱.最后,脓疱破裂,露出糜烂面.脓疱疮常发生在面部、四肢等暴露部位,自觉疼痛或瘙痒.病情严重的,可合并淋巴结炎或其他病症.
毛囊炎
多见于头部,其他有毛发生长的部位如腋窝、外阴也可发生.皮损为米粒大小毛囊性丘疹,鲜红色或深红色,中心贯穿毛发,边缘有红晕,迅速变成脓疱.皮疹常多发,但不融合.以后脓疱破裂或拔去中心毛发,可排出少量脓液和血浆.可完全治愈,不留痕迹.
疖与疖病
疖是由葡萄球菌侵入毛囊所引起的深部皮肤化脓性感染,多处发生并反复发作的疖称疖病.疖,开始为鲜红色圆锥状高起的毛囊性丘疹,中心贯穿毳毛,逐渐增大,呈鲜红色或暗红色,表面较硬,自觉疼痛.以后,中心形成脓栓,顶端露出黄白色脓点,破溃后呈火山口状.
丹毒
丹毒由链球菌引起,常经皮肤或黏膜的细小伤口进入人体.丹毒发病急剧,常出现发热、头痛等症状.皮损多发于面部及下肢,婴儿腹部也很常见,主要表现为淡红、鲜红色水肿性斑片,表面紧张发亮,有灼热感,与周围正常皮肤界限清楚.严重者可发生水疱或血疱,或伴发败血症、肾炎等严重病症.
坏疽性脓皮病
概述
坏疽性脓皮病是一种较罕见的皮肤溃疡性疾病,任何年龄都可发病.但最常见于青年及中年人,其中女性较多,儿童约占患病者的4%.其病因不明,但一般认为与免疫系统受损害有关.
症状
坏疽性脓皮病发病较突然,可以发生在身体的任何部位,下肢多见,还可发生于头部、颈部、会阴及生殖器,而小腿更多发,且疼痛剧烈.皮肤迅速出现丘疹、水疱或脓疱,这些大疱破溃后成为溃疡,并不断向周围发展,匍匐前进,溃疡面可达10厘米以上;而且溃疡较深并有坏死.由于创面常继发感染,又机体抵抗力较差,故常合并脓毒败血症,而使病情无法控制;有的病人会出现坏疽而不得不截肢.
疾病呈慢性过程,反复发作,多有发热、关节炎、肠炎、血液肿瘤等全身改变.这是由于脓皮病为自身免疫性疾病,常合并有类风湿、炎症性肠病(如溃疡性结肠炎、克隆氏病等)、急性白血病或其它骨髓增生病.不少患者呈过敏反应,皮肤受到任何轻微创伤,如清创伤口甚至打针注射,都可能变为病灶.
治疗
1、 病情较轻时,可采取清洗伤口、抬头高肢体、局部应用抗生素及皮质类固醇.
2、 若病情较重,特别是伤口合并感染时,除局部处理伤口外,还要应用敏感抗生素及免疫抑制剂.经验上以泼尼松之类激素为主,硫唑嘌呤、环磷酰胺等类免疫抑制剂都有助于控制病情.
3、 局部使用夫西地酸软膏可以有效治疗脓疱疮,显效率可达55%.
4、 一般病者可望在半年内炎症消失,一年后病情缓解.但复发率很高.炎症消失后可植皮.
