症状分类:1.根据起病急缓大致可分为急性腰腿痛和慢性腰腿痛.(1)急性腰腿痛:疼痛突然发生,多较剧烈.(2)慢性腰腿痛:疼痛持续发生,多是程度较轻或时重时轻.2.根据疼痛的性质分为钝痛、酸痛、胀痛、麻痛、放射痛、牵涉痛、扩散痛、关联痛、持续性痛、间歇性痛、阵发性痛等.伴随症状:本病根据导致腰腿痛的病因不同,可有不同的并发症.如有的病员开始时仅是腰腿痛,逐渐出现一侧下肢无力、跛行,继之发生截瘫.而恶性腰腿痛的预后多属不良,若为转移癌所致,预后更差,可能导致更多的并发症发生.1.肥大性脊椎炎、增生性脊柱炎椎骨退行性病变表现为骨质增生、边缘长骨刺,医学上称为肥大性脊椎炎、增生性脊柱炎,常出现不同程度的慢性腰痛.其特点是静止状态突然变换体位,如早晨起床或久坐后起立行走时疼痛加重,经活动后疼痛反而减轻,再活动过度疼痛又明显,进行热敷或休息后疼痛能缓解,感冒受凉或劳累后疼痛加重.腰部活动受到一定的限制,并感到腰部发僵.若增生的骨组织或椎间小关节增生压迫或刺激坐骨神经根,亦可引起腿部放射性疼痛.2.腰椎退行性改变、腰椎管狭窄症椎管内容纳着脊髓和马尾神经,椎间孔中又走行着脊神经,这些神经分管着下肢的运动与感觉.当组织发生退变时,韧带、关节囊失去了弹性,椎间盘发生膨隆或突出,腰椎骨组织增生形成了“骨刺”等,这些变化都可能造成腰椎管的腔径和容积的下降,甚至压迫走行于其间的神经组织,造成“间歇性跛行”及腰腿痛症状.3.腰椎关节错位人的腰椎之问由关节连结着.当腰椎关节错位后,改变了椎间孔的形状,也改变了神经根出口处骨纤维孔和骨纤维管的形态,还改变了腰椎关节周围软组织的原有状态,因而造成对神经根的刺激或激惹,引起腰腿痛或坐骨神经痛.4.腰椎间盘突出发生在中老年人身上的腰椎问盘突出多数为退行性的,其病变是一个比较缓慢的过程,因而症状也与年轻人的表现不尽相同.初起时以腰背或下腰部酸痛不适为丰,后期可有剧烈的疼痛或伴有下肢的放射性疼痛,当弯腰抬腿时,可以加剧疼痛.5.脊柱转移癌症脊柱转移癌以肺癌、前列腺癌、甲状腺癌、乳腺癌和肾癌转移为多.当肿瘤侵犯脊柱时,引起运动和感觉的异常改变,常表现为颈背痛和腰痛,并沿一根或多根神经区域放射,同时出现腿部疼痛.这种疼痛常呈剧烈持续性、进行性加剧而不易缓解.6.类风湿性关节炎类风湿性关节炎是一种自身免疫病,它是造成腰腿痛的主要原因.该病常常起病隐匿,后逐渐出现典型症状,从末梢关节起病,后发展到膝、腰等处而导致腰腿痛.7.盆腔疾病盆腔疾病如妇女的附件炎、盆腔炎、子宫颈癌、子宫脱垂等,男性的慢性前列腺炎、前列腺癌等,这些疾病除表现为会阴部隐痛、尿道热感及肛门坠胀外,还有腰痛和腿痛.8.心绞痛心绞痛发作一般可引起左肩或左前臂的放射性疼痛,但有的心绞痛还能放射到腿部.
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