如果患者急性腿痛有创伤史,迅速掌握生命体征,并确定腿部神经血管状态.观察患者的腿部位置和检查有无肿胀、严重畸形或不正常轮换.此外,请务必检查远端脉搏,并注意皮肤颜色和温度.苍白、冷静和无脉的腿部可能表明血流受损,这可能需要紧急手术.病史及体格检查如果患者的病情许可,询问其痛苦何时开始并描述其强度、性质和模式.痛苦发生在展起、夜间还是运动时?是否使其步行受阻,是否必须依靠拐杖或其他辅助设备?还需询问当时的其他症状和体征.找出患者的腿部受伤或手术史,患者及其家庭成员是否有关节、血管或背部问题.还要询问其在使用什么药以及是否能够减轻腿痛.开始体检,观察患者走路,如果病情许可.观察他如何在站立和坐着时保持腿部姿势.触诊腿部、臀部和腰部,以确定疼痛和压痛程度.如果骨折已被排除,测试患者髋关节和膝关节的活动范围.此外,还应检查患者腿的伸直和抬高的反射,指出造成痛苦的任何行动.然后比较双腿的对称性、运动、动作的活动范围.此外,评估感觉和力量.如果患者装有假肢、夹板,或限制性着装,仔细检查远端血液循环、感觉和活动性,伸展其脚趾以引起任何相关的疼痛.

注意事项如果患者急性腿痛.密切监测其神经血管状态,经常检查远端脉搏和评价双腿的温度、颜色和感觉.还要监测他的大腿和小腿围,评价可能的骨折引起的进入组织的出血.准备x线检查.使用沙袋固定患者的腿.如果需要可使用冰敷、骨牵引.如果不怀疑骨折,为患者准备化验检测感染因子或血管造影、多普勒超声、体积描记法检查,以确定血管功能.暂禁食物和液体,直到排除手术需要,并暂禁止痛剂,直至做出初步诊断.如需要,使用抗凝血剂和抗生素.特殊人群常见的小儿腿痛原因包括骨折、骨髓炎、骨肿瘤.如果父母不能给予腿部骨折的充分解释,考虑虐待儿童可能.患者忠告如果患者有慢性腿痛,指示其使用抗炎药并教导其进行一系列的动作练习,并在必要时使用手杖、助步器或其他辅助设备.与患者及其家人讨论任何生活方式的改变是必要的,直到腿痛问题解决.如果物理治疗是必要的,强调必须建立一个日常的锻炼计划.根据腿痛原因,讨论适当的体位,以加强下肢血流和静脉回流.