常见证候脾胃阳虚腹冷:脘腹中常觉发冷,或兼脘腹作疼,反酸或泛吐清水,畏寒喜暖,或大便溏泄,肢倦神疲,舌淡苔白,脉沉细.肾阳虚腹冷:腹中发冷,五更泄泻,腰膝痠软,夜尿频频或小便余沥不禁,舌淡苔薄白,脉沉细.尺微弱.冲任虚寒腹冷;腹中发冷,以小腹为甚,经期延后,经血量少,色淡,或挟血块.或带下清稀,或难以受孕,或两眼圈发黑.舌胖暗淡,边有齿痕,苔薄白,脉细迟.寒滞肝脉腹冷:腹部发冷,以少腹为甚,并牵及睾丸坠胀疼痛,或阴囊收缩,受寒更甚,得热则缓,或四肢发凉,舌苔白滑,脉沉弦或迟.鉴别分析腹冷一症,病变多属虚寒性质,病位多在中下二焦,中焦者累及脾胃,下焦者患至肝肾胞宫,鉴别一般不难.

脾胃阳虚腹冷与肾阳虚腹冷:脾胃阳虚兼有脘腹作疼,反酸或呕吐清水,畏寒喜暖.大便溏泄,肢倦神疲等,治宜温补脾胃.方选小建中汤.而肾阳虚则兼有五更泄泻,腰膝痠软,夜尿频频或小便余沥不禁等,治宜温肾壮阳,方选肾气丸与四神丸合方.冲任虚寒腹冷与寒滞肝脉腹冷:冲任虚寒者,好发于妇女,除腹冷外,兼有经期延后,经血量少色淡,或挟血块,以及带下清稀,不孕等表现,治宜调补冲任.温经散寒,方用温经汤.寒滞肝脉者,多见于男性,除腹冷外,多兼睾丸的坠胀疼痛,阴囊里缩,以及全身的畏寒肢冷等表现,治宜温肝散寒,畅通气血,方用暖肝煎.