鉴别治疗寒凝阳虚舌青:治疗应重剂温阳祛寒,方选四逆汤、附子理中扬、吴茱萸沥等.(辨舌指南)说:“舌苔青滑,乃阴寒之象,急宜四逆、吴萸辈温之,外症若见面青唇紫、囊缩、厥逆、筋急、直视等症者,厥阴败症也,不治.”可见,舌见青色.当引起足够的重视.瘀血阻滞舌青:辨证要点是:舌质青,舌面略干涩,或伴有灰苔,并有其它瘀血内阻(皮肤瘀斑、甲错,腹内肿块)见症,(辨舌指南):“舌青口燥.漱水不欲咽,唇瘙,胸满,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人自言满者,内有褒血也.”可资我们鉴别时借鉴.治疗除活血化瘀一法外,还须根据致瘀原因而标本同治.(辨舌验证歌括):“舌中生青紫斑,肝郁过度,治当疏泄,宜乎恬淡,随遇而安,青紫即退矣”.(舌胎统志):“青舌在孕妇,必子死腹中,宜平胃散加芒硝下之.”(临症验舌法):“凡舌见青色而坚敛苍老者.肝胆两经邪气盛也,泻火清肝饮主之(柴胡、黄芩、山栀、当归、生地、生甘草).”“凡见青色而浮肿娇嫩者,肝胆两经精气虚也,滋水清肝饮主之(熟地、山药、萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、五味子、归身、柴胡、甘草、白术).”“凡舌见青色而干燥.属肝脏血虚火旺者,逍遥散加丹皮、山栀主之.”“凡舌见青色而润滑,属肝脏气虚者,当归建中汤击胶饴主之.”
