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葡萄球菌食物中毒

葡萄球菌食物中毒(staphylococcal food poisoning)是葡萄球菌肠毒素所引起的疾病,其特征为起病急骤,呕吐剧烈伴失去及虚脱.

无特定人群

无传染性

潜伏期短,一般为2~5小时,极少超过6小时.起病急骤,有恶心、呕吐、中上腹痛和腹泻,以呕吐最为显著.呕吐物可呈胆汁性,或含血及粘液.剧烈吐泻每导致虚脱、肌痉挛及严重失水等现象.体温大多正常或略高.一般在数小时至1~2日内迅速恢复.

检查诊断:通常根据症状即可作出诊断.进食相同食物的其他人可同时发病,出现相似的症状,其发病原因可追溯到某一污染食物.若要确定诊断,从可疑食物和呕吐物中镜检或分离培养出同一型的葡萄球菌,血浆凝固酶试验阳性,或用荧光抗体法快速检测金黄色葡萄球菌,肠毒素动物试验阳性.鉴别诊断:1.诊断标准(1)有进食可疑污染食物史或集体发病史.(2)有上述症状及体征.(3)从可疑食物和呕吐物中检出葡萄球菌,血浆凝固酶试验阳性,肠毒素测定阳性.2.鉴别诊断应注意与化学性、生物性食物中毒、蜡样杆菌食物中毒、病毒性胃肠炎等相鉴别.

根据进食可凝食物,集体发病,症状严重而短促等,可作出初步诊断;食物中检出金葡菌(每克食物含菌达数亿),诊断即可成立.
与细菌性痢疾,阿米巴痢疾,霍乱,弯曲菌性肠炎,病毒性胃肠炎及非细菌性食物中毒等想鉴别.

1、一般治疗:卧床休息.流食或半流食,宜清淡,多饮盐糖水.感染型食物中毒者床旁隔离.   2、对症治疗:吐泻腹痛剧者暂禁食,给普鲁本辛15—30mg口服,或阿托品0.5mg肌内注射,或山莨菪碱10mg肌内注射.高热者用物理降温或药物降温,精神紧张不安时应给镇静剂.积极纠正水与电解质紊乱及酸中毒.脱水严重甚至休克者,积极补充液体及抗休克处理.变形杆菌食物中毒过敏型以抗组织胺药物治疗为主,如苯海拉明等,必要时加用肾上腺皮质激素.  3、抗菌治疗:通常不用药物抗菌药物,可以经对症疗法治愈.症状较重考虑为感染性食物中毒者,细菌未明前可选用抗菌药物,如喹诺酮或头孢类药物,一旦明确细菌后应改用有效抗生素.

注意保持充足的睡眠,避免过度劳累,注意劳逸结合,注意生活的规律性.
加强饮食管理为主,注意饮食卫生,少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食物:平素要吃得清淡,尤其对于肥胖患者,脂肪供给量宜低.
隔离患乳腺炎的病牛、病羊,有皮肤化脓灶的炊事员或从事饮食业者应暂时调离.

在食品的运输,贮藏及加工过程中,防止与土壤或不净的水接触,注意饮食卫生,食物需要充分煮熟,鱼类产品须加强卫生管理.

好评医生-葡萄球菌食物中毒
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