无特定人群

无传染性

一般无症状,下方虹膜,近瞳孔缘区域好发,临床上分为2种类型:局灶性虹膜痣和弥漫性虹膜痣.
1.局灶性虹膜痣:虹膜近瞳孔缘或中周部,周边部,偶见房角处,大小不一,边界清晰,轻度隆起,一般为棕黑或深黑色,色素变异较大,典型的虹膜痣无血管,绝大多数虹膜痣稳定不发展,极少数可影响邻近组织,近瞳孔缘虹膜痣可致瞳孔变形,瞳孔缘色素外翻,但并不表明虹膜痣恶变.
2.弥漫性虹膜痣:较扁平,常累及整个或部分虹膜,有些是虹膜痣综合征(119/" class="s-link">cogan-reese综合征)的一种临床表现,119/" class="s-link">cogan-reese综合征与182/" class="s-link">原发性虹膜萎缩,chandler综合征同归于1/" class="s-link">虹膜角膜内皮综合征(iridocorneal endothelial syndrome,ice综合征),临床表现为单眼青光眼,179477/" class="s-link">角膜水肿,虹膜异色,虹膜基质粗糙外露,虹膜多发结节,瞳孔变形,瞳孔缘色素外翻,虹膜周边前粘连等,其病理机制为特发性角膜内皮增生伴有继发性虹膜病变.
通过裂隙灯显微镜检查即可确定虹膜痣的诊断,比较容易.

虹膜痣需与虹膜黑色素瘤和眼黑色素细胞增生症(ocular melanocytosis)相鉴别.1、虹膜黑色素瘤 主要靠定期观察,ubm检查有助于与虹膜黑色素瘤鉴别.虹膜痣内回声较虹膜黑色素瘤强,边缘清晰锐利,病变较小局限.当病灶直径超过3mm,厚度超过1mm,或伴有晶状体混浊、继发青光眼、虹膜新生血管、睫状体受累并眼前段色素播散时,应高度警惕虹膜黑色素瘤.2、眼黑色素细胞增生症 是一种累及表层巩膜、结膜、角膜、睑板、虹膜、虹膜角膜角、脉络膜等眼部多处组织的黑色素沉积病.部分病例可发生恶性变.通过裂隙灯显微镜检查即可确定虹膜痣的诊断,比较容易.

虹膜痣需与虹膜黑色素瘤和眼黑色素细胞增生症(ocular melanocytosis)相鉴别.
1.虹膜黑色素瘤:主要靠定期观察,ubm检查有助于与虹膜黑色素瘤鉴别,虹膜痣内回声较虹膜黑色素瘤强,边缘清晰锐利,病变较小局限,当病灶直径超过3mm,厚度超过1mm,或伴有晶状体混浊,继发青光眼,虹膜新生血管,睫状体受累并眼前段色素播散时,应高度警惕虹膜黑色素瘤.
2.眼黑色素细胞增生症:是一种累及表层巩膜,结膜,角膜,睑板,虹膜,虹膜角膜角,脉络膜等眼部多处组织的黑色素沉积病,部分病例可发生恶性变.

(一)治疗
虹膜痣很少恶性变,可定期观察,最好定期进行裂隙灯照相.一般不需治疗.弥漫性虹膜痣合并青光眼者需行手术治疗.局灶性虹膜痣明显增大者,可行虹膜节段性切除术.
(二)预后
预后好,不影响视功能.少数弥漫性虹膜痣合并青光眼者视力预后不好.

虹膜色素痣日常预防
本病原因可能与遗传、孕期营养、环境因素有一定的关联,对于遗传性的病因无法预防,但应注意孕期的保健,包括保持孕妇一个良好的孕期精神、饮食状态,保持足量的维生素摄入,对本病的预防有一定的作用.