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虹膜角膜内皮综合症

本病是由角膜内皮异常所引起的一组疾病,其病变包括角膜水肿,角膜内皮膜增生,房角粘连,虹膜萎缩性改变和继发青光眼.本病好发于20—30岁女性.单眼发病,无遗传倾向.患者有单眼视力模糊及不适感.80%以上患眼都有角膜内皮、虹膜、房角异常改变及青光眼.早期用药物常能控制眼压,但随着病变不断发展,青光眼角膜水肿逐渐加重,最终需行滤过手术及角膜移植术.

20—30岁女性

常见症状:单眼视力模糊、不适感、眼痛眼胀
1.不同程度的179477/" class="s-link">角膜水肿;
2.继发青光眼;
3.179248/" class="s-link">虹膜萎缩、瞳孔移位和虹膜孔形成.

诊断依据
1.多发病于20—30岁女性,单眼发病.
2.角膜水肿.
3.眼压增高.
4.虹膜萎缩,瞳孔变形,虹膜形成孔洞.
5.房角粘连.

治疗原则
1.对症治疗:降眼压及消除角膜水肿.
2.手术治疗:滤过手术及角膜移植术,适合于眼压及角膜水肿难以用药物控制者.
用药原则
1.角膜水肿为主者用高渗盐水及素高捷疗眼膏等滴眼,高眼压者加用塞吗心安滴眼,必要时可用乙酰唑胺及甘露醇等降低眼压.
2.手术后用抗菌素及激素类滴眼液滴眼,必要时可结膜下注射庆大霉素、地塞米松,同时药物散瞳.
3.如做角膜移植,可用环孢霉素a口服或滴眼.

本病可能与疱疹病毒感染有关,应保持眼部卫生,防治感染.术后用抗菌素及激素类滴眼液滴眼,必要时可结膜下注射庆大霉素、地塞米松,同时药物散瞳.如做角膜移植,可用环孢霉素a口服或滴眼.

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