春雨医生

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蜘蛛痣

蜘蛛(spider naevus)也称蜘蛛状毛细血管扩张症(spidertelangiectasia)或动脉性蜘蛛(arterial spider naevus).形态似蜘蛛,体旁有放射状排列的毛细血管扩张.

无特定人群

无传染性

蜘蛛大小不一,大者直径可达1.5cm,中央的体隆起皮面,玻片压诊可见搏动,肉眼可见体周围的毛细血管扩张,呈放射状排列,好发于躯干以上部位,尤以面,颈和手部多见,亦可发生于外伤部位,常呈一侧性,单发,也可多发,多发者不论年龄大小应疑有肝病存在,于唇,鼻黏膜可发生类似损害,但缺乏明显的典型形态.
蜘蛛常见于急、慢性肝炎肝硬变,也见于妊娠期妇女及健康人.急性肝炎患者蜘蛛的发生率约1%左右,而慢性肝炎可达54%左右.蜘蛛的出现常和肝功能状态相平行,当肝功恶化时,蜘蛛可急剧增多;肝功好转后,此可由原因鲜红色变为棕黑色,继而消失.
临床特点
本病可自行发生,多见于妊娠妇女、肝硬化患者及甲状腺毒症等,亦可见于正常儿童,皮损多见于面部,尤其为眶下、颊部靠上部位及前胸部和手,皮损为一中央突起的红色点状丘疹,周围有红色小血管呈放射状分布,状如蜘蛛,透明玻片轻压有时可见搏动,皮疹中心施压力可见皮损消失,皮损常为单个,也可为多个,尤其在有肝损害时更多见.

玻片压诊可见搏动,肉眼可见痣体周围的毛细血管扩张,呈放射状排列.

根据损害中央有搏动性血管的典型形态,易于诊断.须与遗传性出血性毛细血管扩张症鉴别,后者的毛细血管扩张呈斑状,点状或线状,无搏动现象.玻片压诊可见搏动,肉眼可见痣体周围的毛细血管扩张,呈放射状排列.

(一)治疗
1.物理疗法 可应用高频电灼、透热法(diathermy)或二氧化碳激光、yag-激光或微波治疗仪破坏中央血管,即可治愈.
2.手术治疗 对多次治疗仍复发者,可行局部切除术.
(二)预后
发生于妊娠期的损害多在分娩后6周内自行消退,也可持续存在.儿童的损害多持续存在,少数可自行消退.

1.饮食方面要尽量做到多样化,多吃高蛋白、富含维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果蔬菜.
2.避免吃辛辣刺激性的食物,避免抽烟喝酒,避免摄入高盐高脂肪食物,避免喝浓茶,避免摄入含有雌激素多的食物,比如蜂蜜、蜂王浆之类的食物.
3.避免熬夜,避免使用损伤肝功能的药物.
4.可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量.

预防肝脏疾病,饭前便后洗手,养成良好的卫生习惯.孕妇要注意避免可能的环境或是药物刺激.对于病毒性肝炎的感染患者,如:乙肝、丙肝、丁肝,如果病毒学检查有病毒复制者,应该积极使用抗病毒药物,如使用代丁、拉米夫定、短效干扰素、长效干扰素(派罗欣)积极进行抗病毒治疗,同时注意定期检测肝功能,有alt以及ast增高者积极进行保肝治疗.
1、忌烟:香烟中的有害物质可以直接刺激呼吸道,烟雾会给周围人群的健康带来危害,所以,应彻底杜绝烟草.

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