正常成年男性血睾酮水平为10~35nmol/l(3~10mg/l,ria法).睾酮浓度降低:男子性功能低下、原发性睾丸发育不全性幼稚、高催乳素血症、垂体功能减退、系统性红斑狼疮、甲低、骨质疏松、隐睾炎、男子乳房发育等均可见睾酮水平降低.血睾酮降低的鉴别诊断:(1)xx男性综合征:本征性染色体为xx,无y染色体,血清中能测到h-y抗原,提示x或常染色体有少量y嵌入,在体外培养时不能发现.其表型为男性,在男婴中发病率为1∶20,000~24,000.患者缺乏所有女性内生殖器,具有男性性心理特征.临床表现与klinefelter综合征相似:睾丸小而硬(一般小于2cm),常有男性乳房发育,阴茎大小正常或略小于正常成人,通常有精子缺乏和曲细精管的玻璃样变.血睾丸酮水平降低,雌二醇水平升高,促性腺激素水平升高.临床上此型类似xxy/xy嵌合型.身材矮小,智力障碍及性格改变很轻,而且比较少见,尿道下裂的发生率增高.(2)男性turner综合征:常染色体显性遗传,核形为46,xy,有典型turner综合征的临床表现:身材矮小、颈蹼,肘外翻、先天性心脏病,呈男性表型.常有隐睾,睾丸缩小,曲细精管发育不良,性幼稚,血睾酮降低,血清促性腺激素水平增高.少数病人睾丸正常,且能生育.
