1.影像学诊断 提高了诊断的准确率.(1)头颅b型超声(b超)检查:以婴儿前囱为窗,作冠状面和矢状面扇形超声检查.可在床旁操作,无射线影响,还可多次追踪检查,优点较多.对脑水肿、脑实质病变和脑室增大显示清楚.(2)头颅计算机扫描摄影(ct)检查:作头颅水平位横断面多层次摄片.对硬膜下少量出血和蛛网膜下出血的显示较b超检查清楚,因此ct和b超互补检查可更提高诊断率.2.脑电图和脑电功率谱检查 脑电图可出现异常棘波,脑电功率图可发现功率降低或错位.3.脑脊液检查 为减少对患儿的扰动,应避免作脑脊液检查,只有在需要排除化脓性脑膜炎时才作这项检查.值得注意的是正常新生儿脑脊液可能有极少量红细胞进入脑脊液,或因黄疸使脑脊液呈淡黄色.并不表示有颅出血.应与短暂性脑缺血相鉴别.短暂性脑缺血发作(神经内科)是由于供应脑的动脉(主要为颈内-中动脉系统或椎-基底动脉系统两个脑供血系统)一过性供血不足,引起相应动脉分布脑组织暂时性功能障碍.临床表现为反复发作性的脑局限性症状和体征,如:偏瘫、偏身麻木、讲话不清等症状,该病为常见病,55岁以上的老年人发病率高,男性比女性高,其表现为发病快、历时短、在24小时以内可以完全恢复,多次发作可发展为完全性卒中(大中风)即短暂脑缺血的反复发作常常是严重脑梗塞的警报,因此及时诊断和治疗是预防大中风的重要手段.脑供血不足导致大脑缺氧,大脑缺氧不一定是脑供血不足

预防重于治疗,一旦发现胎儿宫内窘迫,立即给产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧,出生后让患儿平卧,头稍抬高,少扰动.1.供氧 根据病情选用各种供氧方法,保持血氧pao2在6.6~5.9.31kpa(50~70mmhg)以上,paco2在5.32kpa(40mmhg)以下,但敢防止paco2过低,以免脑血流过少.2.维持正常血压,避免血压过大波动,以保持脑血流灌注的稳定.血压低时可用多巴胺(3~μg/kg/min连续静滴)和多巴酚丁胺(3~10μg/kg/min连续静滴),并监测血压.3.纠正代谢紊乱 轻型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通气后可得到纠正,只有在中、重度代谢性酸中毒时才用碳酸氢钠,剂量不宜过大,维持血ph在7.3~7.4.低血压糖时静点滴10%葡萄糖,首剂2ml/kg,以后5ml/kg·h,维持血糖在2.80~5.04mmol/l(50~90ml/dl).由于窒息后脑啡呔增加,有人试用纳洛酮(naloxone)静脉点滴5~10μg/kg·h,至总量0.1mg/kg·d,以拮抗脑啡呔.4.控制惊厥 可用苯巴比妥负荷量15~20mg/kg静滴,12小时后用维持量3~5mg/kg·d.5.控制脑水肿 控制液体进入量在60~80ml/kg/d