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视网膜分支动脉阻塞

视网膜分支动脉阻塞(rao)较视网膜中央动脉阻塞(crao)少见,多见于年轻患者,2/3以上的brao是由来源于心血管系统的栓子阻塞所致.视网膜分支动脉阻塞(brao)好发于颞侧,尤其以颞上支动脉阻塞常见.其视力的预后以及眼底改变取决于动脉阻塞的部位及程度.
根据阻塞部位及程度的不同,病人视力、视野可有不同程度的受损,表现为视力不同程度的下降,眼前有暗影遮挡.眼底检查可见阻塞动脉管径变细,阻塞动脉分布区的视网膜水肿,呈扇形或象限形灰白色混浊.偶尔可查见栓子堵塞的部位.若累及后极部视网膜,也可表现为“樱桃红点”.视网膜电图通常正常或轻度异常,视野检查呈束性或扇形缺损,眼底荧光血管造影见阻塞动脉及相应回流静脉充盈迟缓,晚期管壁荧光素着染并渗漏荧光素.
治疗原则及措施参见crao.与crao不同的是brao在视网膜水肿消退以后,尽管与阻塞区对应的视野出现固定缺损,但80%以上的患者可保留良好的中心视力.
本病常见于年轻人、高血压和肾脏病的老年人.

无特殊人群

无传染性

急性发作时眼底改变可不明显,数小时候,受累动脉的供应区梗塞,视网膜呈灰白色水肿浑浊.有时可见栓子阻塞的部位.视力可有不同程度下降,视野相应的区域有阴影.数日后随着血管再通和再灌注,水肿消退.遗留永久性视野缺损.后极部以外的阻塞,临床症状不明显.

根据临床即可诊断.症状体征:急性发作时眼底改变可不明显,数小时候,受累动脉的供应区梗塞,视网膜呈灰白色水肿浑浊.有时可见栓子阻塞的部位.视力可有不同程度下降,视野相应的区域有阴影.数日后随着血管再通和再灌注,水肿消退.遗留永久性视野缺损.后极部以外的阻塞,临床症状不明显.

有以下症状: 视网膜水肿 ,视力障碍, 视野缺损.
根据阻塞部位及程度的不同,病人视力、视野可有不同程度的受损,表现为视力不同程度的下降,眼前有暗影遮挡.眼底检查可见阻塞动脉管径变细,阻塞动脉分布区的视网膜水肿,呈扇形或象限形灰白色混浊.偶尔可查见栓子堵塞的部位.若累及后极部视网膜,也可表现为“樱桃红点”.视网膜电图通常正常或轻度异常,视野检查呈束性或扇形缺损,眼底荧光血管造影见阻塞动脉及相应回流静脉充盈迟缓,晚期管壁荧光素着染并渗漏荧光素.

①药物的效果尚不肯定.应寻找病因,治疗原发病.如有血管炎症,可使用糖皮质激素治疗.
②对眼底改变应定期随访,早期每月复查.荧光血管造影对检测视网膜缺血、水肿及新生血管有帮忙.有些非缺血型可变为缺血型,或病情稳定后又恶化,应作长期随访.
③激光光凝:对黄斑水肿,可采用激光各自状光凝或微脉冲光凝.有广泛毛细血管无灌注区或新生血管形成,应进行广泛视网膜术,可使新生血管消退.
④玻璃体手术和眼内光凝:用于持久的玻璃体积血和视网膜脱离,以挽救视力.

日常护理
1.注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复.

本病与全身血管疾病有关,应注意控制高血压、动脉硬化,避免情绪激动,眼部手术中和术后注意控制眼压,及时发现及时处理.

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