春雨医生

登录 注册

视网膜水肿

由于外伤及自身颅脑及眼底各种病理改变造成的黄斑毛细血管病变,引起局部视网膜内微环的异常,致血一视网膜屏障受损.进而造成血运循环障碍的一类症状.

视网膜水肿的症状:1.细胞外水肿由视网膜毛细血管的内皮细胞受损,血液成分渗漏所致,按液体积聚的位置可分为表层视网膜水肿和深层视网膜水肿,多为可逆性改变.(1)表层视网膜水肿:来自于视网膜的浅层毛细血管网,眼底呈云雾状朦胧形状,丧失正常反光,视盘周围的视神经纤维束被水肿分开而变得很显著.水肿消退后遗留下脂类物质,分布在眼底后极部,或散在或融合.在黄斑区随henle纤维排列成辐射状,称为星形渗出.表层视网膜水肿和脂类物质在荧光造影过程中均不显荧光.(2)深层视网膜水肿:源于深层毛细血管网,液体主要积聚在外网状层.表现为眼底后极部增厚,视网膜皱褶,中心凹反射消失,它与浅层水肿不同,主要见于黄斑区,损害中心视力,在荧光造影过程中还可以显示花瓣样水肿形态.2.细胞性水肿由视网膜动脉阻塞所致局部缺血、缺氧,导致双极细胞、神经节细胞以及神经纤维层吸收水分而发生混浊、水肿.水肿范围取决于阻塞的血管.如果中央动脉阻塞,则整个视网膜水肿;分支动脉阻塞时,则仅在该支动脉供应的范围有水肿;毛细血管前动脉阻塞时,水肿范围更,呈不规则的棉絮状水肿,称为软性渗出或细胞样体.水肿的程度与缺血程度和持续时间有关,有时可逆、有时不可逆.

临床表现为视盘充血、变红、边界不清、生理杯凹陷消失,视盘凸起,视网膜静脉充盈、变粗,静脉搏动消失,生理盲点扩大,视盘及视网膜出血,可有视网膜水肿及渗出,后期出现视盘苍白

视网膜水肿的治疗:一般均应治疗原发疾病.眼内炎症引起的应给以抗炎药物如视网膜血管炎葡萄膜炎可给大剂量的肾上腺皮质激素.如果眼底荧光素血管造影证实有视网膜毛细血管的渗漏,而且病程已经超过3个月以上,视力和病变没有自行好转的迹象,可以考虑应用激光作黄斑区格子样光凝.黄斑区格子样光凝最好采用黄色激光,如无黄色激光,也可使用绿色激光,最好不用蓝色激光.

好评医生-视网膜水肿
更多
服务人次 47 好评率(90.0%)

擅长:你联系一下了

相关文章-视网膜水肿