虽然角弓反张并不是脑膜刺激征必须具备的指征,但通常是由于脑膜炎引起的.角弓反张也可产生于蛛网膜下腔出血、基底压迹综合征(arnold-chiari综合征)和破伤风,偶尔也可由软骨发育不全的侏儒症引起.相对成人,角弓反张更容易发生于儿童,尤其是婴儿.由于儿童的神经系统尚未发育完全,它表现得更为夸张.病史和体格检查如果患者的情况允许,可以询问病史.对于幼儿或婴儿可以向他们的亲属询问脑动脉瘤或动静脉畸形和高血压的病史.注意新近可能发生的任何感染.注意对患者进行神经系统的检查,评估意识状态,检测运动感觉和脑神经功能,然后检查brudzinski征,kernig征和颈项强直.

紧急措施如果患者处于木僵和昏迷状态,应该立即评估其生命体征.应用复苏措施.将患者适当地放置于有栏杆的床上,或是婴儿小床上.注意事项评估神经系统的状态和频繁进行生命体征的检查.尽可能地让患者舒适,使其处于侧卧位,用枕头支撑.如果脑膜炎是可疑的,建立呼吸隔离,需要进行腰穿来辨别病原体和脑脊液分析.如果蛛网膜下腔出血是可疑的,应进行ct或mri检查.