外伤性大疱性角膜炎与角膜先天性内皮疾病需鉴别.
1.大疱性角膜炎
多有外伤、眼内手术或眼内应用药物等病史,表现为角膜内皮皱褶,角膜后表面附着物,角膜基质水肿,内皮功能失代偿后期角膜上皮下课出现水疱,水疱破裂后可有刺痛感.内皮细胞计数检查可见内皮细胞形态异常,数量减少.
2.fuchs角膜内皮营养不良
具有角膜中央后部典型碎银状外貌,通常称为滴状角膜(corneaguttata).可合并青光眼.
3.虹膜角膜内皮综合征(ice综合征)
角膜内皮改变极像fuchs角膜内皮营养不良,但合并周边虹膜的前粘连,及虹膜阶段性萎缩等临床表现.