春雨医生

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角膜外伤

["角膜(cornea)是处于眼表面,呈弧形无血管的透明薄膜,质地坚韧而富有弹性,但十分脆弱,极易发生损伤.最易受到机械、化学、物理因素的损伤.如果处理不当留下角膜瘢痕而影响视力."]

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主要表现为疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等刺激症状及睫状充血,角膜上皮缺损、大疱,基质混浊浸润,内皮皱褶等.

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裂隙灯检查,前节光学相干断层成像术(oct),共聚焦显微镜等.

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外伤性大疱性角膜炎与角膜先天性内皮疾病需鉴别.
1.大疱性角膜炎
多有外伤、眼内手术或眼内应用药物等病史,表现为角膜内皮皱褶,角膜后表面附着物,角膜基质水肿,内皮功能失代偿后期角膜上皮下课出现水疱,水疱破裂后可有刺痛感.内皮细胞计数检查可见内皮细胞形态异常,数量减少.
2.fuchs角膜内皮营养不良
具有角膜中央后部典型碎银状外貌,通常称为滴状角膜(corneaguttata).可合并青光眼.
3.虹膜角膜内皮综合征(ice综合征)
角膜内皮改变极像fuchs角膜内皮营养不良,但合并周边虹膜的前粘连,及虹膜阶段性萎缩等临床表现.

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