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身重

身重是指肢体沉重.活动不利.难以转侧的症状.本症在(内经)、(伤寒论)、(诸病源候论)等古代医学文献中有“体重”、“四肢重”等名称.若由中风所致的半侧肢体沉重不举,属“半身不遂”条,不属本节所论范围.

常见证候湿著肌表身重:身重疼痛,转侧不利,发热恶寒,头痛头胀如裹,胸闷纳呆,舌苔薄白腻,脉濡缓.风水相搏身重:身重,面目浮肿,畏风怕冷,发热头痛,肢节瘥楚,咳嗽.咽痛,尿少,舌苔薄白.脉浮.阳虚水泛身重:身重不痛.下肢浮肿,拄之凹陷不起,面色萎黄或苍白无华,纳呆便溏,神倦肢岭,腰瘥重,小便短少,舌淡而胖,苔白滑,脉沉细缓.

湿著肌表身重与风水相搏身重:前者治宜发汗祛湿,方选羌活胜湿沥等;后者治宜宜肺利水,方选越婢加术汤加减.阳虚水泛身重:温阳化水,方选实脾饮、真武汤加减.身重症多与湿邪有关,如(张氏医通):“身重多属于湿”.因湿为阴邪,其性重浊粘滞,感之则肢体沉重.但辨证有表里虚实之分.表证身重多兼寒热头痛,里证身重多兼脾肾虚表、水湿内停的症状;表证宜发散,里证宜温运.

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木婉清 天门市第一人民医院
2018-03-29

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