春雨医生

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连续性肢端皮炎

连续性肢端皮炎(acrodennatitis continua)的病因不明.因在破溃的皮损内可以培养出多种葡萄球菌,故过去认为是化脓性感染.但脓疱是无菌的,故现已不认为是感染性疾病.由于其临床表现与病理改变与脓疱性银屑病相同,故有人认为本病与脓疱型银屑病、疱疹样脓疱病是同类疾病.

无特定人群

无传染性

本病好发于多见于青壮年,女性病人多见,多数是由外伤后引起,初发时为一个手指或足趾的两侧,出现无菌性小脓疱,几天以后脓疱干涸结痂,痂皮脱落后遗留下光红的糜烂面,但不久又有新的脓疱出现,损害不断扩展,可以侵犯整个指,趾,手背及足背,此病人很少成为全身性或扩展到远处,本病主要侵犯手,足的肢端,偶尔可侵犯口腔粘膜,指(趾)甲受累比较常见,甲混浊失去光泽,变形,严重时可有甲脱落,甲床上可反复出现无菌性小脓疱,病程慢性,反复发作,少数病人因治疗不当,受到刺激可以暴发全身性脓疱,少数病人可伴发皱襞舌.

皮损组织病理检查提示表皮角化不全,棘层肥厚,表皮嵴延长,真皮浅层血管扩张,慢性炎细胞浸润.颗粒层中可见中性粒细胞聚集形成的科戈介(kogoj)微脓疡,为本病特征性的病理改变.

本病应与湿疹,掌跖脓疱病,手足癣鉴别.
1.泛发型脓疱性银屑病 患者常有银屑病史或同时有寻常型银屑病,组织病理可见kogoj海绵状脓疱,周围有银屑病病理改变.
2.角层下脓疱病 脓疱疱液上部澄清,下部浑浊,无全身性疾病及粘膜损害,为角层下脓疱.

目前西医认为治疗困难,认为可以服用各种锌制剂,口服抗生素或皮质类固醇激素制剂,大剂量维生素e.但皮质类固醇激素制剂长期用副作用大,易产生依赖性与停用后的反弹加重,应慎重选择.
另外局部外用皮质类固醇激素制剂,可由临时效果.但长期用副作用大,也易产生依赖性.

因为本病病因不明,故无有效预防手段,但是可以从养成良好生活习惯开始.

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