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逆行性牙髓炎

逆行性牙髓炎(retrograde pulpitis)的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋.袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓,引起根部牙髓的慢性炎症,也可由局限的慢性牙髓炎急性发作.因为此型牙髓炎感染走向与通常由冠部牙髓开始、逐渐向根部牙髓进展的牙髓炎方向相反,故名逆行性牙髓炎.感染通过近牙颈...

症状患牙逆行性牙髓炎的可表现为自发痛,阵发痛,冷,热刺激痛,放散痛,夜间痛等典型的急性牙髓炎症状.也可呈现为慢性牙髓炎的表现,即冷、热刺激敏感或激发痛,以及不典型的自发钝痛胀痛.患牙均有长时间的牙周炎病史,可诉有口臭牙齿松动、咬牙合无力或咬牙合疼痛等不适症状.

临床检查①患牙有深达根尖区的牙周袋或较为严重的根分叉病变.牙龈水肿、充血、牙周袋溢脓.牙可有不同程度的松动.②无引发牙髓炎的深龋或其他牙体硬组织疾病.③对多根患牙牙冠的不同部位进行温度测验,逆行性牙髓炎的检查可为激发痛、迟钝或无反应.这是由于同一牙不同根管内的牙髓病理状态不同所致.④患牙对叩诊的反应为轻度疼痛(+)~中度疼痛(++).⑤x线片显示患牙有广泛的牙周组织破坏或根分叉病变.诊断要点(1)患者有长期的牙周炎病史.(2)近期出现牙髓炎症状.(3)患牙未查及引发牙髓病变的牙体硬组织疾病.(4)患牙有严重的牙周炎表现.

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