春雨医生

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造血干细胞移植

造血干细胞移植(hsct)是通过大剂量放化疗预处理,清除受者体内的肿或异常细胞,再将自体或异体造血干细胞移植给受者,使受者重建正常造血及免疫系统.目前广泛应用于恶性血液病、非恶性难治性血液病遗传性疾病和某些实体治疗,并获得了较好的疗效.

所有人群

常见症状:无巨核细胞血小板减少、地中海贫血、骨髓纤维化        一般根据患者的疾病种类、疾病状态及预后、hla配型结果及供者年龄等因素综合考虑来选择造血干细胞移植方式.目前异基因造血干细胞移植绝大多数为配型相同的同胞间、半相合父母与子女间、不全相合同胞间的移植,而随着全世界及我国骨髓库的增加,非血缘供者的异基因造血干细胞移植数量也在不断增加.不同移植类型各自优劣不同,自体造血干细胞移植的优点在于不受供者的限制,移植后不发生移植物抗宿主病,不需要使用免疫抑制剂,严重并发症较少,费用较低,缺点是复发率高.异基因造血干细胞移植治疗恶性疾病,植入的供者细胞有持久的抗肿瘤作用,复发率低,但严重并发症多,费用相对较高.

(1) 血液系统恶性肿瘤:慢性粒细胞白血病、急性髓细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等.
(2) 血液系统非恶性肿瘤:再生障碍性贫血、范可尼贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、骨髓纤维化、重型阵发性睡眠性血红蛋白尿症、无巨核细胞性血小板减少症等.
(3) 其它实体瘤:乳腺癌、卵巢癌、睾丸癌、神经母细胞瘤、小细胞肺癌等.
(4)免疫系统疾病:重症联合免疫缺陷症、严重自身免疫性疾病.

1、造血系统恶性疾病:各型急性白血病,慢性白血病,何杰金淋巴瘤,非何杰金淋巴瘤,骨髓增生异常综合症,多发性骨髓瘤;       2、造血系统非恶性疾病:再生障碍性贫血,慢性血小板减少性紫癜,阵发性睡眠性血红蛋白尿,骨髓纤维化;       3、实体瘤:神经母细胞瘤,髓母细胞瘤,肾母细胞瘤,横纹肌肉瘤、骨肉瘤;       4、自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮,皮肌炎,多发性硬化,类风湿关节炎;             5、遗传代谢病:粘多糖病,肾上腺脑白质营养不良,联合免疫缺陷病,范可尼贫血,地中海贫血,慢性肉芽肿.

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