女性

无传染性

1.女阴白斑经常伴随瘙痒,甚至严重瘙痒,这通常是苔藓硬化呈进行性的标志,疼痛也可发生,特别是当出现裂口时.
2.除前庭和尿道口外,女阴其他部位均可发病,以阴蒂,小阴唇和大阴唇内面为多,裂隙和溃疡是预后不良的标志,病损区扩大,可引起阴道口狭窄,但小阴唇不萎缩.
3.损害特征与口腔黏膜白斑基本相同,早期多为单发,为不整形白色斑片,弹性及光泽消失,可扩大相互融合,由于阴道分泌物浸渍,常可增厚,亦有早期仅感瘙痒,以后变成白斑者,晚期表现为表面角化,粗糙,变硬,呈珠白色,乳头样增殖或萎缩,自觉瘙痒剧烈,常因搔抓继发红肿,皲裂,溃疡.
4.晚期皮损扩大变硬者,有继发癌变可能,本病亦可与女阴干枯症同见.
5.女阴白斑是一个动态过程,同一病人不同区域皮损呈不同特点与表现,尤其是有外阴炎和二期苔藓样变的患者,无法预测病程,一些病例病损扩散迅速而广泛,另一些病损可保持几年不变.

阴道白斑需作组织病理学检查,如果组织病理不易鉴别,可局部注射类固醇激素,清除苔藓样变后再次活检.在组织病理学上,表现为不规则形,伴随不同程度的细胞改变,或极性消失.跟踪活检,可以发现表皮层有丝分裂活性增加(非典型性增生的早期表现).

诊断
根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断.
鉴别诊断
1.扁平苔藓:亦可见于女阴黏膜处,但身体他处常有扁平苔藓存在,活检可以鉴别.
2.神经性皮炎:皮损呈苔藓样变,多发于大阴唇及女阴部皮肤,不见于黏膜.
3.白癜风:见于阴部皮肤,皮损除色素消退外,无其他改变,白斑周围色素常加深,不感瘙痒,延及阴阜者,阴毛可变白,病理改变除基底层黑色素消失外,上皮无病理改变.

1 、普通药物治疗(外用膏药、激素、中药治疗):药物治疗法是外阴白斑不严重的患者通常习惯采用的方法,这种治疗在短期有一定见效,但治标不治本,一旦停药就会反复发作,造成对药物的依赖,很难从根本上得到治疗.2、手术切除术:手术切除疗法可以在短时间内阻止外阴癌病,但是据统计,术后复发率高达80%以上,并且术后造成创伤,性生活受到极大影响.因此,现今不主张手术切除治疗方法.　3、口服药物治疗:女性外阴白斑病多是因外阴周围营养道路的障碍,从而造成了外阴营养不良,因此口服药的作用有一定的局限性,药物一经入口就必须穿越重重迷宫,从胃-肠- 肠壁进入血液-肝脏-全身各处.药物必须抵抗消化液的浸蚀,或穿越膜障碍,或必须避开将药物研成无用碎片的醇素,所以药效所剩无几.并且如果长期口服药物,会加重了胃肠刺激,但是并不能治愈,因此不建议使用这种方法.　4、物理疗法(冷冻、电灼、激光治疗):冷冻治疗是采用液氮或液态氧局部治疗,破坏局部的病变组织.患者治疗之后病变部位常发生水疱.这种治疗的近期疗效较好,但复发率相对高,患者还可能因冷过敏而引发休克.采用电灼治疗外阴白斑的方法,目前治疗病例数不多,且术后防治感染的要求较高.

对症护理
1、保持外阴清洁,减少刺激与摩擦,忌搔抓.
2、积极治疗慢性病,如糖尿病、内分泌疾病及免疫系统疾病.积极治疗阴道炎、外阴炎及各种引起带下增多的疾病.
3、应保持患处干爽、通气、清凉;穿吸湿、透气、宽松、柔软、全棉的内裤,避免穿晴纶等化纤制品的内裤.
4、保持心情舒畅,日常生活中应注意生活压力及情绪的调节,保持情绪乐观,心情开朗及充足睡眠.
5、劳逸结合,适当增加体质锻炼,提高机体免疫力.
一般护理
饮食应以清淡而富有营养为主.多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品.少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物";少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食.忌食过酸、过辣、过咸等刺激物.

阴道白斑日常预防
(1)日常生活中应穿宽松、透气性好的内衣裤,以纯棉制品为主,避免穿晴纶等化纤制品的内裤.
(2)应保持患处干爽、通气、清凉.
(3)有些女性过于清洁,每天有清洗外阴一次或几次的习惯,在此我们建议,由于女性外阴有自洁作用,一般一周清洗2-3次即可,清洗时不要用任何洗涤剂(因其一般均为碱性),外阴清洗即可,切忌温水过烫.
(4)日常生活中应注意生活压力及情绪的调节,保持情绪乐观,心情开朗.这一点,患者家属应积极配合,使其树立战胜疾病的信心.
(5)在治疗期间应该避免性生活,外阴以清洗即可.
(6)追寻病因,注意对外阴清洁,全身治疗定期复查.
健康教育
首先,要注意经期卫生,正确使用卫生纸、卫生巾,勤洗勤换内裤,内裤洗后要放在日光下晒;睡前用温清水洗外阴.
其次,要注意防止时装性阴道炎.
再次,防止性病性阴道炎的间接感染.游泳、桑拿、洗浴时更要注意外阴白斑的预防.
最后,注意性生活卫生,在性伴侣患有生殖道炎症时,尽量避免性生活,使用避孕套隔离,以防感染,切记不要盲目滥用抗生素和激素.