春雨医生

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阴道闭锁

阴道闭锁为尿生殖窦未参与形成阴道下段所致.闭锁位于阴道下段,长约2-3cm,其上为正常阴道.

【临床表现】表现与处女膜闭锁相似,无阴道开口,但闭锁处黏膜表面色泽正常,肛查扪及直肠前面囊性包块的位置也较处女膜闭锁高.

【诊断检查】上述先天发育异常者,症状同处女膜闭锁,周期性下腹疼痛、原发性闭经等.妇科检查见外阴发育不良,处女膜无孔,表面颜色正常,不向外膨隆,可触及壁厚的囊性感.肛检距外阴3cm处可触及向直肠突出的阴道囊状包块.经腹或直肠b超距肛门3~4cm上方可探及囊性桶状包块.在b超引导下,可抽出暗红色陈旧血液或巧克力样糊状物.如严重外伤、阴道感染、放射、药物腐蚀性灼伤以及手术引起的阴道粘连闭锁,因粘连的范围及程度不同而表现为不同程度的月经异常,若损伤在青春期前,称原发性闭经;青春期后,称继发性闭经.合并子宫内膜完全性损伤者,仅表现为闭经,否则呈现类似无孔处女膜或先天性无阴道的症状和体征.【鉴别诊断】在鉴别上,必须与幼年期小阴唇粘连导致的闭经进行鉴别.

【治疗】治疗应尽早手术,利用已游离的阴道黏膜覆盖创面,术后定期扩张阴道以防挛缩.

好评医生-阴道闭锁
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