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阵发性夜间呼吸困难

阵发性夜间呼吸困难,要警惕心脏性哮喘.据临床观察,60岁以后首次支气管哮喘发作者仅占哮喘总人数的3%,而40岁以前出现此病者却占哮喘总人数的85%,可见哮喘不是一种单纯的老年病,而是一种中老年病.

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属于心脏性哮喘的病人,有一个共同的早期发病症状特点,那就是阵发性的夜间呼吸困难.患者常在熟睡后1~2小时后,突然频频咳嗽,大口喘气,吐泡沫样红痰.轻者数十分钟后逐渐好转,重者会出现急性肺水肿的危险症状,可有明显的哮鸣音,心跳同时加快.心脏性哮喘的发病,主要是因为睡眠时部分血液由下半身转移到肺部,从而加重了原来的慢性左心室衰竭而引起肺郁血;加上平卧位时肺活量减少,使其换气功能发生障碍,增加了对呼吸中枢神经的反射性刺激.此外,昼夜间的人体活动节律的变化,也会使冠状动脉在夜间多有收缩,心肌供血量减少.这些都是心脏性哮喘在夜间发生阵发性呼吸困难的直接原因.经胸部x拍片、气血分析、肺功能测定、气道反映性测定和特异性抗原皮试测定等,可有助于心脏性哮喘的确诊.

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