患者面部颜色比常人黄而无华者,称为面色萎黄.面色萎黄一般多主虚证和湿证.(素问·五脏生成篇):“色味当五脏:…黄为脾甘.”(灵枢·五色)篇:“以五色命脏:...黄为脾.”(证治准绳·察色要略):“黄色属土,主湿,乃足太阴脾经之色.”临床上面色萎黄应与“发黄”相区分,后者指全身皮肤(面、目、身)及小便发...
常见证候脾气虚面色萎黄:面色萎黄,食欲不振,纳后腹胀,倦怠乏力,少气懒言,大便溏薄.舌淡苔白,脉缓弱.脾虚湿困面色萎黄:面色萎黄,面浮肚肿,四肢困重,食少腹胀,倦怠乏力,语声多重浊,尿少便溏,舌质淡体胖,或有齿痕,苔白润或腻,脉缓无力.营虚面色萎黄:面色萎黄,唇舌色淡,头晕目眩,心悸失眠,肢体麻木,妇女经来量少,衍期甚或闭经,短气声低,脉细无力.
鉴别治疗脾气虚与脾虚湿围面色萎黄:脾气虚面色萎黄治宜益气健脾,方选四君子汤加味.脾虚湿困面色萎黄治宜健稗利湿,方选藿朴夏苓汤或胃苓汤化裁.营虚面色萎黄:治宜益气养血,方选当归补血汤,或人参养荣汤加减.黄为脾土之色,面色萎黄是脾虚失运,化源不足,或久病血虚失养的征象.面色萎黄之诊断还应注意色泽,如黄而枯燥无光泽者为胃气败伤.如(素问 五脏生成篇):“黄如枳实者死;…黄如蟹腹者生.”<素问·脉要精微论):“黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土.”
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