男性

有传染性["接触传播"]

好发于一侧颈部及下颌胡须部,临床表现主要是位于一侧颈部,胡须部毛囊口的真菌性毛囊炎,临床上可分为两型:
浅在型:类似体癣,损害境界清楚,中央有脱屑,周围有轻度化脓性毛囊炎性小脓疱,患部胡须干燥,松动,往往折断,脱落.
深在型:类似脓癣,损害为发生缓慢的结节,逐渐发展,相互融合,可形成溃疡,局部浸润广泛,皮肤炎症明显,胡须松动,易于拔脱,压迫毛囊口可有脓液排出.
自觉有痒感,深在型者有触痛,性质顽固,往往经久不愈.

一、检查病须及脓液直接镜检、培养及荧光检查可证实诊断.二、鉴别应与寻常性须疮、脓疱疮鉴别.二者均为细菌感染.前者病须可以松动,但不折断,后者多见于儿童,成人少见被累及,胡须不受侵犯,真菌检查可以鉴别.

诊断
依据临床表现主要是位于一侧颈部,胡须部毛囊口的真菌性毛囊炎,病须及脓液直接镜检,培养及荧光检查可证实诊断.
鉴别诊断
应与寻常性须疮,脓疱疮鉴别,二者均为细菌感染,前者病须可以松动,但不折断,后者多见于儿童,成人少见被累及,胡须不受侵犯,真菌检查可以鉴别.

(一)治疗
1.内服可选择灰黄霉素,成人每天500mg,连用4~6周,或口服酮康唑每天200mg,也可选择伊曲康唑或特比萘芬.出现脓肿时,适当增量.
2.同时拔除病须,外用5%~10%氯化氨汞(白降汞)软膏或5%硫磺软膏,2%硝酸咪康唑霜,1%克霉唑软膏.
(二)预后
性质顽固,往往经久不愈.

1、每日都应吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等.防止免疫力过低后产生皮肤或内脏的真菌感染.同时还要注意吃有利于免疫力的食品如、洋葱、香菇、芦笋、黑木耳等.
2、此病的饮食治疗目的是减轻或避免食物对皮肤过敏的反应、宜选用清淡而又富于营养的新鲜蔬菜和水果,少吃海产品和辛辣的食物.

健全各级防治组织机构,开展群众性的卫生宣传教育,广泛宣传皮肤癣菌病的传染途径和传染方式以及预防对策和及时彻底治疗的必要性,教育广大群众养成良好的卫生习惯,遵守卫生保健制度等.
贯彻预防为主,防治结合的方针,实行一系列体格检查、隔离、管理和治疗制度,争取早发现、早诊断、早治疗.
1.对小学和幼儿园的儿童以及理发店、浴池及游泳池等公共场所,进行定期检查、建立卫生保健制度,若发现癣菌病患者,必须进行真菌检查争取早期诊断.
2.对已确诊的患者,应立即进行治疗,同时鼓励患者坚持治疗.对于入学、入托的儿童均应进行严格检查,如发现头癣时,应与其他儿童隔离,必须在治愈后经过两次真菌学检查(包括真菌直接镜检和培养)均为阴性时,方得入托或就学.
3.对于患者的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕套等用具及理发店、浴室、游泳池等所用器具,均应定期消毒.如条件允许可用甲醛(福尔马林)消毒(每立方米容积用福尔马林250ml,温度58~59℃,时间2.5h),对带有真菌的毛发及鳞屑必须焚毁.
4.对于患畜应同时进行检查并予以适当处理.在未经确诊前必须封闭管理,饲养场所亦应经常进行消毒,在幼儿园内应提倡不饲养狗、猫等动物.
5.治愈判定应包括临床检查、病变材料的真菌学检查.遇有可疑时,应重复进行.
6.各医院或保健单位应逐步建立皮肤癣菌病的门诊,给予患者以治疗上的便利.
7.各医学院校及医疗机关应进行有关皮肤癣菌病的研究工作,特别研究有关头癣和手足癣的有效防治方法,大力培养皮肤癣菌病的保健员和专业护士.