好发于30~40岁之间

无传染性

随着肿瘤的生长及向不同方向扩展可发生不同的症状,生长慢而小的肿瘤常无症状,或有痛感,压迫感,较大肿瘤压迫神经可有晕厥感,声嘶,吞咽困难,呼吸困难等症状,查体:肿瘤多为单侧,位于颈动脉三角颈总动脉分叉处,胸乳肌的深面,无粘连,肿瘤圆形或卵圆形,血管丰富都可胀缩或有杂音,震颤,因肿瘤附于动脉故常可左右活动而不能上下移动.

1.超声检查
可见颈动脉分叉水平回声不均的圆形实性肿物,边界清,颈内外动脉夹角增宽,肿物内血流丰富.
2.选择性颈动脉造影
为诊断的金标准,典型表现为颈内、颈外动脉起始部杯样增宽,颈内、颈外动脉间密度增高的软组织影,呈多血管病变;滋养血管来自颈外动脉分支;颈动脉分叉处狭窄等.
3.ct/cta、mri/mra
除作为补充检查手段协助诊断外,还可显示肿块范围、部位以及与血管间的关系,为手术提供重要的参考依据.

诊断
颈动脉体瘤术前较难与其他良性肿瘤相鉴别,常依据辅助检查及术中发现,术后病理诊断,颈动脉体瘤多位于颈总动脉分叉处,推压肿块动脉常一并移动,b超,ct可见颈动脉分叉处密度增高阴影,数字减影动脉造影可使动脉显影,如瘤体有较大分支供血,肿块可显影.
1.颈前三角区,下颌角平面颈动脉分叉处肿块,增长缓慢,病体小时多无自觉症状,肿瘤巨大时可伴头晕,头痛和邻近神经受压症状,如舌偏斜,声音嘶哑和霍纳氏综合征等.
2.肿瘤为圆形,椭圆形或分叶状,实性,质韧,界限清,光滑,可左右推移,但上下移动甚微,瘤体内有丰富血窦者,可触及肿块膨胀性搏动和震颤,闻及收缩期杂音,压迫肿块近端颈总动脉,搏动,震颤和杂音消失.
3.动脉造影显示颈总动脉向浅侧移位,颈内和颈外动脉分开,肿瘤富于血管且与颈内或颈外动脉交通,既有助于诊断,又有助于手术治疗.
鉴别诊断
应注意与颈动脉瘤、肋腺囊肿、淋巴瘤、神经纤维瘤等相鉴别.结合fontaine征及超声、ct提示颈动脉分叉处密度增高阴影,动脉造影见颈总动脉向浅侧移位,颈内和颈外动脉分开,肿瘤血管丰富且与颈内或颈外动脉交通,多可明确诊断.注意结合影像学,b超,血常规,血象,尿等检查结果.

治疗以手术切除为主,由于瘤体血供丰富,病变部位特殊,手术风险大、出血多.术前颈动脉压迫训练有助于颅内侧支循环的建立.手术方式有肿瘤剥离术、肿瘤切除并血管重建术及肿瘤切除并血管结扎术.

1、忌烟:香烟中的有害物质可以直接刺激呼吸道,烟雾会给周围人群的健康带来危害,所以,应彻底杜绝烟草.

治疗以手术为主,由于此瘤生长缓慢,手术危险性大,较小者可行随访观察,但肿瘤增大,增国手术难度及死亡率,颈动脉体瘤对放疗不敏感,虽使肿瘤缩小,但增加了恶变的可能性,且使手术时分离肿瘤困难,手术治疗的主要问题是颈动脉损伤,出血及颅神经损伤,术前应考虑颈总动脉结扎的问题,进行患侧颈总动脉间歇压迫,增加脑的耐受性,选择性血管造影可见有来自颈外动脉分支的和新生的血管分布于肿瘤,用乙醇聚乙烯颗粒栓塞供应肿瘤的颈动脉分支,可减少术中出血,多数肿瘤可自颈总或颈内动脉上剥下,应结扎颈外动脉,尽量避免损伤Ⅸ,Ⅹ,Ⅺ,Ⅻ颅神经,颈总动脉或颈内动脉损伤可结扎或重建,颈总动脉结扎的死亡率为30%~50%.