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颈动脉炎

颈动脉炎又称颈动脉周围炎、血管性颈痛,为颈动脉部的疼痛压痛,常放散至咽喉、耳、鼻、头、面、额、枕、肩部.患者常以咽痛为主诉而就诊于耳鼻喉科.本病多见于成年人,女性多于男性.

成年女性

常见症状:颈、咽部跳痛、胀痛刺痛、低热
颈动脉炎的症状:
①颈、咽部跳痛、胀痛刺痛,多见于一侧或一侧偏重,吞咽唾液时疼痛加剧,进食时反不甚痛(称“空咽痛”),转颈及低头时痛亦增剧;②咽部异物感,或伴同侧耳内痛,额、枕部头皮痛及肩背疼痛;③部分患者有38℃以下低热,较少见全身症状.

颈动脉炎的诊断检查:①颈侧沿颈动脉沿线有明显压痛点,但局部皮肤正常;②咽部检查正常;③部分患者血沉增快,但血象正常.颈动脉炎的鉴别诊断:应注意与慢性咽炎、茎突过长综合征相鉴别.

应注意与慢性咽炎、茎突过长综合征相鉴别.

1.全身治疗颈动脉炎
(1)泼尼松10mg,阿司匹林1.2g,口服,每日3次.
(2)血管扩张剂如烟酸、氢溴酸、山茛菪碱等.
2.封闭
以醋酸可的松25mg,颈动脉鞘周围注射,每周1次.
中医认为颈动脉炎属寒湿痹阻经脉者,痛处得热则舒,舌淡脉细紧,治宜温经通络止痛,可用当归四逆汤,酌加丹参、川芎等;属气滞血瘀者,治宜疏肝解郁,通络止痛,可用小柴胡汤加郁金、白芍、蜈蚣等.上二证或兼痰浊,可配合二陈汤加白芥子等.

中医认为颈动脉炎属寒湿痹阻经脉者,痛处得热则舒,舌淡脉细紧,治宜温经通络止痛,可用当归四逆汤,酌加丹参、川芎等;属气滞血瘀者,治宜疏肝解郁,通络止痛,可用小柴胡汤加郁金、白芍、蜈蚣等.上二证或兼痰浊,可配合二陈汤加白芥子等.

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