好发于成人

无传染性

通常发生于成人,男与女之比为1∶3,90%的病例,肿瘤呈单发性,1/3患者肿瘤发生于舌部,1/3患者发生于皮肤,另外1/3患者发生内脏器官如胃肠道,上呼吸道和骨骼肌,肿瘤通常为界限清楚的单发性坚实性结节,大小自5~30mm,根据肿瘤的深浅颜色呈浅褐红或肉色,表面通常光滑发亮,肿瘤边界不清,有时可形成溃疡,通常无自觉症状,约1%~2%的颗粒细胞瘤呈恶性,通常为迅速增长的结节,平均大小9cm,常发生溃疡,可发生广泛性邻近组织受累和淋巴结转移.

1.组织病理
为真皮内和皮下组织内界限不清的肿块,瘤细胞较大,呈多角形,形成巢和索.细胞具有丰富细颗粒状,淡嗜酚性胞浆,胞核小而圆,位于细胞中央.核分裂象罕见或无.其上表皮常呈明显上皮瘤性增生.胞浆内颗粒pas染色阳性,耐淀粉酶.电镜下胞浆内颗粒被膜为溶酶体和自噬体.
2.免疫组化
细胞对s-100蛋白、cd57(leu-7)、周围神经髓磷脂蛋白、神经元特异性烯醇化酶和波状纤维蛋白呈阳性反应.

鉴别诊断:
①鳞状细胞癌,癌细胞内虽偶见颗粒,但电镜下有桥粒,颗粒对pas染色呈阴性反应.早期与基底细胞癌相似,一般根据临床表现,特别是组织病理检查可以鉴别.
②颗粒细胞基底细胞癌,颗粒对pas染色虽亦呈阳性,但颗粒细胞的胞核偏向一侧,瘤细胞团周边基底样细胞排列成栅栏状.

(一)治疗
本病具有良性与恶性之分,具体的区分方法应根据病理学检查进行明确,对于恶性肿瘤患者应尽早进行手术治疗,并注意定期体检复查,以尽量做到早期发现转移性肿瘤.手术切除应尽量完全切除,放射治疗无效.皮损内注射皮质类固醇制可以暂时好转.
(二)预后
良性肿瘤预后好,恶性则预后差.

合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助.