成年人多见

无传染性

1.视野改变
视野的变化常为颞叶1862/" class="s-link">肿瘤的早期症状之一,有定位意义.当1862/" class="s-link">肿瘤位于颞叶深部时,由于影响或破坏视束或视放射,病初可出现对侧同向性上象限1/4的视野缺损.1862/" class="s-link">肿瘤继续增大时,象限性缺损即可发展成为同向性偏盲,这种偏盲可能是完全的或不完全的,两侧对称或不对称,如在颞叶后部1862/" class="s-link">肿瘤时偏盲多是对称的.
2.感觉性失语
位于优势半球的1862/" class="s-link">肿瘤损害颞上回41区、42区时,可出现感觉性失语.损害颞叶后部时,可出现命名性失语.这是诊断颞叶1862/" class="s-link">肿瘤最可靠的症状之一.此类病人理解他人语言的能力和命名物品的能力均丧失,但保存说话能力,虽然如此,但常常用错字、讲错词、甚至有多言谗舌的特点.严重时病人的谈话完全不能被人理解,同时病人也不能理解别人的语言.另外,颞叶1862/" class="s-link">肿瘤向顶枕发展,还往往出现失读、失写、计算不能及视觉失知等症状.

1.颅骨平片
可出现颅压增高表现、肿瘤钙化,出现于颞叶肿瘤的相应部位;颅骨局部破坏和增生等,也常于与肿瘤所在部位一致.上述颅骨平片的检查,常是诊断颞叶肿瘤的可靠证据.
2.脑室造影
颞叶肿瘤时脑室造影主要是确定肿瘤所在的位置,其表现特点如下:
(1)前后位像侧脑室向健侧移位.透明隔与第三脑室呈弧线形移向对侧.前角之上外角变尖,指向外方或上外方.侧脑室外侧壁凹陷,横径变小.
(2)侧位像在侧位像和前后像上,下角的变化明显.肿瘤位于下角上方,则下角移位,移位可为全部或一部分;位于下角下方,则下角上移;肿瘤居于外侧,下角内移;居内侧,则外移.下角上移位,则下角与体部间距离变小.
3.脑血管造影、颞叶肿瘤的颈动脉造影
主要是以血管移位的情况而作肿瘤的定位.
4.脑电图
颞叶肿瘤脑电图检查,局限性δ波发现率很高,约90%以上,δ波频率较慢(0.5~2次/秒)并为持续性.背景α波多异常.
(1)颞前肿瘤多形性δ波比较局限于颞前导联.背景α波一般不受影响.棘波发现率较高.
(2)颞后肿瘤多形性δ波主要出现在颞后部和颞前部,可波及到顶下部、顶部和枕部.肿瘤周围有快波减弱和θ波.病侧背景的α波常有节律紊乱,频率变慢,波幅变低或消失等改变,这些特点可以用来与颞前肿瘤作鉴别.
(3)颞顶枕部肿瘤在颞后、顶下、顶和枕部均可出现明显的δ波,但一般以顶下部为著.两侧特别是病侧α波有明显的紊乱并混有散在性δ波、θ波.
5.脑超声波
颞叶肿瘤的超声波检查,其定位阳性率最高.除出现肿瘤波外,中线波向对侧移位最明显.脑室扩大或脑积水时,侧脑室波的振幅增大,侧脑室波和中线波的距离变大.
6.同位素脑扫描
颞叶肿瘤同位素扫描,根据肿瘤的性质、部位、大小及供瘤血管的不同而有不同的表现,颞叶肿瘤的扫描阳性率较高.
7.脑ct、mri检查
ct诊断颞叶肿瘤主要是根据肿瘤组织的密度改变和肿瘤对脑室系统的压迫移位来判断.有些肿瘤显示密度高,ct图像清晰;有的肿瘤因有钙化沉着,对比清楚;有些肿瘤或因瘤组织坏死,或因病灶周围水肿等变化而显示为均匀或不均匀之低密度区.颞叶肿瘤多为胶质瘤和脑膜瘤,ct检查多显示为高密度区,亦有少数肿瘤有钙化,囊变、坏死、水肿等显示其不同的密度变化.侧脑室和第三脑室常见受压、变形、移位等.而mri则以其横、矢、冠三维、多角度和t1、t2、弥散加权、增强等多参数对照等见长,对颞叶肿瘤的定性、定位诊断至关重要.

(一)颞叶脓肿 常有脉缓,体温虽有时增高,但大多数正常,血像白细胞及血沉可增高,脑脊液蛋白增高常较白细胞增高明显,脑超声波检查可出现中线波向对侧移位和脓肿波,脑血管造影有特征性的表现,ct检查可显示边界清楚的低密度区.
(二)硬膜下血肿 可借助脑超声波,同位素脑扫描,脑ct等检查以助诊断,特别是脑血管造影检查,在前后位像上见到梭形无血管区时可确定诊断.
(三)脑血管意外及高血压脑病 当病人患有高血压,动脉硬化,容易被认为是脑血管意外而忽略颅内肿瘤的诊断,严重高血压时,可发生急性脑水肿,也可出现剧烈头痛,呕吐,视乳头水肿,视力减退及各种局灶性脑症状.对于鉴别困难者,可借助脑血管造影和ct检查来确定诊断.
(四)蝶骨嵴肿瘤 颅骨平片可见到相应部位的骨质破坏或增生,脑血管造影和ct检查,都有特征性的改变,易与颞叶肿瘤鉴别.
(五)颅中窝肿瘤 脑血管造影显示颈内动脉虹吸段明显张开,大脑中动脉抬高,颅由窝可见肿瘤病理血管,较易与颞叶肿瘤鉴别.
(六)丘脑肿瘤 双眼上视不能,瞳孔不等大,耳鸣,听力障碍等,概括上述,对颅压增高病人,如出现“两偏”或“三偏”症状,精神症状或基底节症状等,应首先考虑丘脑瘤之可能,然后再通过脑电图检查,同位素扫描,脑室造影或ct等检查,不难与颞叶肿瘤鉴别.

颞叶肿瘤多为胶质瘤和脑膜瘤,治疗均以手术为首选.脑膜瘤为良性肿瘤,若能手术全切,则可治愈;若有残留,术后辅助立体定向放射治疗,效果亦佳.但胶质瘤的手术效果则不仅仅取决于手术是否彻底,更重要的是肿瘤的病理类型,一般而言,低级别(1~2级)的胶质瘤预后较好,但高级别(3~4级)的肿瘤预后较差.   　(1)手术治疗:尽早手术切除肿瘤.
(2)非手术治疗:不能切除肿瘤时,①放射治疗;②化疗,疗效不好;③降低颅内压,对症治疗.

保护呼吸道通畅,及时清除分泌物,最重要的是在用药过程中不能擅自更改用药量,一定要听从医生的指导和建议.多吃富含蛋白质且易消化为原则,多吃蔬菜水果,尽量少吃肥甘厚味.尽量少咳嗽、打喷嚏,注意保持大便通畅.

保持良好的心态非常重要,保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心.不要恐惧,只有这样,才能调动人的主观能动性,提高机体的免疫功能.