春雨医生

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骨关节病

骨关节病又称骨关节炎增生性关节炎老年性关节炎退化性关节炎肥大性关节炎等,是一种慢性关节疾病,其主要改变是关节软骨退行性病及继发性骨质增生.根据发病因素分为原发性骨关节病和继发性骨关节病.在我国,以继发性骨关节病较多见,原发性骨关节炎较少见.凡正常的关节无明显原因而逐渐发生退行性变,称为原发性骨关节病;若因某种已知原因导致软骨破坏或关节结构改变,日后因关节面磨擦或压力不平衡等因素而造成退行性变者称为继发性骨关节病.

所有人群

无传染性

常见症状:四肢姑关节肿痛肿胀颌骨关节痛、骶髂关节疼痛膝内翻
主要症状为关节疼痛,常为休息痛,表现为休息后出现疼痛,活动片刻即缓解,但活动过多后,疼痛又加剧.另一症状是关节僵硬,常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后.检查受累关节可见关节肿胀压痛,活动时有摩擦感或“咔嗒”声,病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形.

1.实验室检查
血细胞沉降率、血象均无异常变化,热凝集试验阳性.关节液常为清晰、微黄黏稠度高,白细胞计数常在1.0×109/l以内,主要为单核细胞.黏蛋白凝块坚实.
2.影像检查
(1)x线片表现为关节间隙不等宽或变窄、关节处的骨质疏松、骨质增生或关节膨大、乃至关节变形,软骨下骨板硬化和骨赘形成等.
(2)ct检查可以清晰显示不同程度的关节骨质增生、关节内的钙化和游离体,有时也可以显示半月板的情况.

需要与继发性髋关节退行性骨关节炎相鉴别:
继发性常因先天性的髋关节脱位、髋臼发育不良、骨折、脱位、以及股骨头缺血性坏死等引起.发生退变后关节软骨相继变脆、变薄和出现虫蚀状缺损,并露骨面硬化.由于关节囊内高压,软骨破坏和骨质疏松及囊状改变,退变增生形成骨刺.

本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动,以延缓病变的进程.肥胖患者应减轻体重,减少关节的负荷.下肢关节有病变时可用拐杖或手杖,以求减轻关节的负担.理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围,必要时可使用夹板支具及手杖等,对控制急性期症状有所帮助.消炎镇痛药物可减轻或控制症状.对晚期病例,在全身情况能耐受手术的条件下,行人工关节置换术,目前是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法,可以大大提高患者的生活质量.

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擅长:关节损伤、关节炎、脱臼、关节紊乱、关节强直、风湿性关节炎、骨关节炎、关节感染、关节脱位、类风湿关节炎

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