无特定的人群

无传染性

多见于60岁以上男性,1862/" class="s-link">肿瘤弥漫生长,外观呈灰红色胶样扁平状隆起(极少情况下可呈肉芽状),富有血管,与邻近正常组织之间有明显界限,触之有粗糙感,1862/" class="s-link">肿瘤多位于睑裂区,由角膜缘开始,同时向结膜,角膜伸展(图1),但多向结膜侵犯,向角膜侵犯只有数毫米,临床上常被误认为慢性肉芽组织,有时也可在原先存在的炎症,创伤或烧伤的12/" class="s-link">病灶上发生而被长期忽视,在裂隙灯下,1862/" class="s-link">肿瘤与正常组织界限分明,大凡被松针状血管翳波及或如霜染的上皮处,在组织学上均可找到癌变细胞,是已经癌变的上皮组织,病变虽迁延多年,在裂隙灯下仍只侵犯角膜表浅部位,基质切面清晰锐利,临床上并无明显的炎症征象.
1862/" class="s-link">肿瘤发展缓慢,相对静止,可在若干年中局限于上皮内,但也可能突然发展为恶性1862/" class="s-link">肿瘤,有些患者已发生远处转移而局部12/" class="s-link">病灶却无明显变化,应强调的是有些患者在体内其他部位同时有黏膜白斑病或器官癌肿.

肿瘤所在的上皮下有淋巴细胞浸润和新生血管.有些增生的肿瘤细胞,有明显核仁,胞质呈伊红染色.新生血管多.肿瘤的表层有角化不全细胞,但可见完整的前弹力膜.无特殊辅助检查.

根据肿瘤的生长特点及外在表现,确诊最终依靠病理学检查.

鲍恩病治疗前的注意事项
(一)治疗
手术前详尽作裂隙灯检查,精确标志或记录有松针样血管翳或霜染样上皮的范围;用荧光素或虎红作角结膜上皮染色,癌变和角化不全的角结膜上皮区有弥漫的或细微的着色,而正常的上皮不会被染色.切除范围可在上述边界以远2mm,足以囊括肿瘤组织而又可最大限度地保留正常的角结膜组织,使视功能损害尽可能减少.肿瘤范围1/2全周,尽管肿瘤侵犯较为浅表,但考虑到角膜缘切除范围太大,单靠剩余的角膜缘干细胞通过代偿性分裂增殖,恐难使角膜缘干细胞功能获得全面康复,因而对手术切除部位实施角膜缘移植(limbal transplantation)联合羊膜贴敷仍属必要.
早期局部切除疗效可靠.切除肿瘤时,深度控制在1/4~1/3角膜厚度,将整个肿瘤连同其周围约2mm的正常组织一并切除.无需其他治疗.由于容易复发,术后应定期随访.复发者再手术仍有可能治愈.角膜广泛受累者,可行全角膜板层切除,同时行全板层角膜移植术.近年来,有人局部应用0.02%的丝裂霉素点眼治疗结膜角膜上皮内瘤,4次/d,共14天.1个月后肿瘤开始消退,并伴有显著的结膜充血,4个月后只有轻度角膜混浊,病灶处剩下一些大血管.随访9个月,临床未见肿瘤复发.在治疗中应高度重视丝裂霉素c局部应用的潜在的、严重的毒副作用.
如癌变范围广泛,可酌情行眼球摘除手术或眼内容剜除术,该肿瘤对放射性治疗一般不敏感.
(二)预后
肿瘤可稳定多年,一般预后良好.但也能像乳头状瘤那样增大,还可以发生退变(5%).还可出现溃疡、恶变,形成鳞状上皮癌,引起转移.

鲍恩病日常护理
注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助.

鲍恩病日常预防
注意生产作业时的眼部防护.