无特殊人群

无传染性

突然发病,常伴有畏寒,发热等全身症状,皮疹开始为红色,帽针头至米粒大的丘疹,后逐渐发展为斑疹或斑丘疹,初鲜红色以后变为暗红色,可相互融合,对称分布,可泛发全身,以躯干部明显,类似麻疹,以后扩散至四肢及面部,可出现黏膜红斑,可伴随中至重度瘙痒,严重者可伴发小出血点,皮疹一般持续1~2周,以后皮疹逐渐消退,约2~3周后完全消失,一般常无内脏的损害,若是由药物所引起的皮疹,未及时停药,可向重型药疹发展.

根据其典型临床表现及病史可以确诊.组织病理为非特异性,表浅血管丛周围有稀疏的淋巴细胞浸润,表皮真皮交界处出现少数空泡.需与猩红热、麻疹、中毒性休克综合征,葡萄球菌性猩红热样疹鉴别.

根据其典型临床表现及病史可以确诊.
需与猩红热,麻疹,中毒性休克综合征,葡萄球菌性猩红热样疹鉴别.
1.猩红热:为a群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病,其临床特征为发热,咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑,少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害.
2.中毒性休克:一种由葡萄球菌外毒素引起的综合征,其特征为高热、呕吐、腹泻、意识模糊和皮疹,可很快进展为严重而难治的休克.

治疗
皮损由于可自然消退,治疗的目的是为了减轻症状和缩短病程,与药物过敏有关者应停用可疑致敏药物,并发感染时,选用抗生素.
1.抗组胺药 选用h1受体拮抗药,如氯苯那敏(扑尔敏)4mg,3次/d,苯海拉明25mg,3次/d,亦可选用氯苯那敏(扑尔敏)20mg,苯海拉明50mg肌注.
2.非特异性脱敏药物 维生素c 1g静脉滴注,1次/d,10%葡萄糖酸钙,10ml静脉注射,1次/d.这两种药物可增加毛细血管的致密性而减少其渗透性,有一定的消炎、消肿作用.
3.抗生素 选用青霉素g钾(钠)盐,肌内注射20万~40万u,2~4 次/d;静脉滴注200万~1000万u,1次/d.
4.糖皮质激素 个别严重病例可选用泼尼松1.5~2.5mg/(kg·d)口服,或氢化可的松(200~500mg/d)或地塞米松(10~20mg/d)静脉滴注.直到体温正常,皮疹基本消失,才逐渐减量.
5.局部治疗 选用缓和对症,具有保护性,收敛,消炎作用的药物.皮损无渗出时,选用炉甘石洗剂,渗出明显时,用3%硼酸溶液或硫酸铜溶液湿敷,待皮疹消退,脱屑减少时,可用氧化锌油或复方尿素霜,以促进皮肤恢复正常.
6.加强护理 室内定期消毒,高热患者应尽量采取物理降温,不用药物降温,避免药物过敏.

日常护理
1、保持乐观愉快的情绪.长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情.

本病和过敏因素有关,同时也和使用药物有关,大多数药物都具有引起药疹的可能性,其中包括中草药物,但以抗原性较强者引起的最多.多为解热止痛药,巴比妥、青霉素、链霉素、磺胺等.此外,对患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者,发生药疹的危险性比较大.故本病的预防主要是避免使用过敏的药物.