小儿

常见症状:鼻塞、流鼻涕、头疼、恶心、咳嗽、咳痰
临床表现　主要表现为粘膜刺激症状和呼吸及嗅觉功能障碍.
① 鼻堵塞.鼻堵塞的程度不同,有完全性堵塞、间歇性堵塞和两侧鼻腔交互性堵塞等.由于鼻腔堵塞时必须张口呼吸,此时鼻腔的加温、加湿等作用消失,易发生咽炎、喉炎和下呼吸道的感染等.儿童由于鼻堵塞长期张口呼吸,可致下颌畸形(后退).
② 鼻分泌物增多.正常情况下鼻粘膜腺体每日分泌500~1000ml液体,但或挥发、或咽下,而不自觉有鼻溢液.分泌物的性质可分为浆液性(清水样)、粘液性或粘液脓性,较少见的情况下为血性分泌物.当鼻腔有炎症、异物、肿瘤时鼻分泌物增多,但性质各不相同.
③ 喷嚏.为保护性反射.可将进入鼻腔的异物、微生物或变应原物质驱出鼻腔之外.为变应性鼻炎和急性鼻炎的常见症状.但喷嚏可传播感染.
④ 嗅觉减退或消失.当鼻腔有堵塞性疾病时,空气中有气味的分子不能与嗅神经末梢分布的、靠近鼻顶的嗅区粘膜接触,而产生嗅觉减退或消失.嗅神经炎和嗅神经末梢及嗅区粘膜萎缩也是嗅觉减退或消失的原因.
⑤ 发声异常.为鼻腔共鸣作用受到影响所致,鼻堵塞时出现闭塞性鼻音;软腭麻痹时出现开放性鼻音.
⑥ 局部畸形.鼻窦和鼻腔肿瘤可致外鼻和相应鼻窦区域畸形,鼻腔肿瘤可致鼻背膨隆;上颌窦肿瘤可致面颊部膨隆、硬腭下陷;筛窦肿瘤可致内眦部膨隆、眼球向外方移位;额窦肿瘤可致前额部和眶内上角膨隆、眼球向外下方移位.

1、鼻镜检查:鼻镜是一种特制的金属器械,可开大前鼻孔,以检查鼻腔情况.

2、后鼻镜检查:利用小反光镜观察鼻腔后部和鼻咽部,部分患者因咽反射敏感检查不能成功,应考虑于咽部喷少量表面麻醉剂.

3、鼻内窥镜和鼻窦内窥镜检查:可用光导纤维内窥镜检查鼻腔、鼻咽部和鼻窦内部,内窥镜附有放大和照像装置,对疾病的诊断和随访有实用价值.

4、鼻腔阻力检查:利用鼻压计测定鼻腔阻力,以客观判定呼吸时鼻腔压力和流量的变化,有前鼻和后鼻测压法两种.

5、x射线拍片:鼻腔和鼻窦内含有空气,周围是骨壁,x射线对比明显.x射线拍片可观察鼻腔、鼻窦及其周围的眼眶和颅底等处的病变.断层拍片和鼻窦碘油(或碘水)造影可看到较微细的病变.

6、细胞学和组织病理学检查:是诊断鼻腔、鼻窦肿瘤不可缺少的手段之一,有时特异性炎症的诊断也需要作这种检查.

7、嗅觉功能检查:可用嗅觉计测量,用以检测对不同气味的辨别能力.

8、纤毛功能检查:观察颗粒物质(如炭粒和糖精)和放射性物质在鼻腔粘液毯上运行一定距离所需的时间,以判定鼻腔粘液纤毛运转系统的功能.

9、ct检查:对诊断肿瘤可提供较有价值的资料,但对炎症性疾病无特殊应用价值.

此外,鼻分泌物细菌学检查、全身和局部免疫状态的检查等也是鼻部疾病常用的检查方法.

治疗　感染性疾病如急性鼻窦炎、鼻疖等应用抗生素是最有效的治疗方法;鼻出血患者可应用凡士林纱条、明胶海绵等填塞鼻腔以止血,并针对引起鼻出血的原因进行相应的治疗,以防再出血;花粉症和常年变应性鼻炎患者应尽量减少致敏物(花粉、屋内尘土等)的吸入,脱敏疗法(免疫疗法)可改变机体的免疫状态,从而达到不发病或症状明显减轻的目的;鼻息肉患者需作鼻息肉切除术,慢性肥厚性鼻炎、结构性鼻炎等常需手术治疗.先天性鼻畸形、外伤性鼻缺损等进行整形手术,不仅可改善容貌,也可不同程度地恢复鼻功能.
鼻腔和鼻窦的恶性肿瘤应行广泛切除术.手术前应根据情况配合放射治疗和化学药物(如环磷酰胺、长春新碱等)治疗.

1、提倡正确的擤鼻方法:紧压一侧鼻翼,轻轻摔出对侧鼻腔的鼻涕,以防导致斗部并发症.

2、为使鼻内分泌物排出,可用温生理盐水冲洗界腔.

3、生活要有规律,避免过于疲劳,避免到人员集中环境及通风条件差的公共场所长时间停留.居室应每日通风,勤晒被褥,勤换内衣,注意保暖等对预防伤风鼻塞都有好处.

4、平时注意锻炼身体,游泳为预防伤风鼻塞最佳运动,其他如太权拳、跑步、登山等各种适宜的体育活动对增强体质、预防急性鼻炎均能起到一定的作用.